Allegato B


        Schema di domanda
per la partecipazione al concorso
                                  Al    Consiglio   nazionale   delle
                                  ricerche    -    Dipartimento   del
                                  personale  -  Rep.  II - Concorsi e
                                  borse  di  studio  -  Piazzale Aldo
                                  Moro, 7 - 00185 - Roma
Oggetto: Bando n.
Codice n.  (se previsto)
    Il/La                                              sottoscritto/a
                    cognome                    nome
nato  a  .............. il .......................             comune
di nascita                prov./naz.          data
residente   in                         citta'                  c.a.p.
      prov./naz.           tel.
indirizzo
Indirizzo  ove  inviare  la  corrispondenza  se  diverso da quello di
residenza:
                  citta'                    c.a.p.         prov./naz.
          tel.
    Essendo in possesso
      di: descrizione titolo di studio
  conseguito    il   con   voto   presso   di   .....................
                  universita',          politecnico,         istituto
                      citta'/naz.
    Eventuali titoli post-laurea
    Lingue conosciute
chiede  di  essere  ammesso  a  partecipare alla selezione in oggetto
indetta  dal  Consiglio  nazionale  delle  ricerche  per  la seguente
tematica (se prevista):
    Intende svolgere la ricerca presso:
istituto
indirizzo
                        citta'                                 c.a.p.
            prov.
direttore     istituto                                        cognome
                  nome
sotto la direzione del prof.
                                    cognome                      nome
per svolgere studi e ricerche nel campo
titolo ricerca - max 100 caratteri
    Dichiara sotto la sua personale responsabilita':
      a) di essere cittadino ;                           cittadinanza
      b) di  essere  residente  in  Italia dal ; (solo se trattasi di
cittadini non italiani dei Paesi dell'Unione europea);
      c) di non aver riportato condanne penali (1);
      d) di  non  aver  usufruito  di altre borse di studio ( in caso
positivo  precisare  di  quali  borse  si  tratti  ed  il  periodo di
fruizione):
        . . .CNR
        . . .NATO
        . . .altre
    presenta n. ............... lavori di cui:
      n.  ................  a  stampa,  di  cui  in collaborazione n.
...............
      n. ................ dattiloscritti, di cui in collaborazione n.
.............
      n.................  abstract
Firma
    (1) In  caso  contrario  indicare  le  eventuali  condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Il  bando  puo'  essere consultato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica  italiana  e  sul sito Internet del CNR: www.dcag.cnr.it -
Ufficio relazioni con il pubblico - Borse di studio.
    Per   informazioni  rivolgersi  al  Reparto  borse  di  studio  -
Tel. 06/49933623 - Fax 06/49933868.