Allegato Fac-simile di domanda Al rettore dell'Universita' degli studi - Bergamo ...l... sottoscritt... (le donne coniugate indicheranno il cognome da nubile seguito dal proprio nome) chiede d'essere ammess... a partecipare alla selezione pubblica titoli e colloquio, per il conferimento di un assegno per la collaborazione ad attivita' di ricerca presso il dipartimento di lingue e letterature neolatine (settore scientifico disciplinare n. L17B) bandito con decreto rettorale n. 2350/B del 31 dicembre 1999. A tal fine, ...l... sottoscritt... consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, per le ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci dichiara sotto la propria personale responsabilita': 1) di essere nat... a il .....................; 2) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di .............................................; 3) di essere in possesso della cittadinanza italiana o ............................; 4) di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso; 5) di essere in possesso del diploma di laurea in ...................... conseguito presso ; 6) (di essere in possesso in possesso del titolo di dottorato o del titolo riconosciuto equipollente conseguito presso ...................................); 7) di essere a conoscenza delle lingue inglese e spagnola; 8) di non essere stat... destituit... dall'impiego presso una pubblica amministrazione; 9) di aver (oppure di non aver) prestato servizio presso pubbliche amministrazioni, indicando le cause di risoluzione di precedenti rapporti di pubblico impiego; 10) di essere nella seguente posizione riguardo agli obblighi militari ; 11) di eleggere il proprio domicilio nel comune di ................ via n. ..... c.a.p. ...............; 12) ...l... sottoscritt... ai fini della valutazione dei titoli dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli ; 13) ed allega la seguente documentazione ed il curriculum vitae. . . . . . . . . . . . . . . . . (luogo) (data) . . . . . . . . . . . . . . Firma