Allegato A
Al Consiglio nazionale delle ricerche - Dipartimento del personale
Reparto II - Concorsi e borse di studio - Piazzale Aldo Moro n. 7 -
00185 Roma Avviso di selezione di personale n. 307.175.5
...l... sottoscritto (1) cognome e nome a carattere stampatello
se la domanda non e' dattiloscritta) nat... a il domanda di essere
ammess... a partecipare alla selezione pubblicata nella Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana - 4a serie speciale - n. 12 in
data 11 febbraio 2000.
A tal fine ...l... sottoscritt... dichiara:
a) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di
(2).......
b) di non aver riportato condanne penali (3);
c) di essere in possesso del seguente titolo di studio: ;
conseguito il (indicare giorno, mese ed anno) presso (indirizzo
dell'Istituto);
d) di essere, nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul reclutamento militare, nella seguente posizione ...
................................................;
e) di essere residente nel comune di (4) (provincia di
.....................................................);
f) di essere cittadino ;
...l... sottoscritt... dichiara, infine di aver preso visione del
relativo avviso di selezione e di sottostare a tutte le condizioni in
esso stabilite.
...l... sottoscritt... chiede che ogni comunicazione relativa
alla presente selezione venga inviata al seguente indirizzo,
impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e
riconoscendo che il Consiglio nazionale delle ricerche non assume
alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario.
Indirizzo (comprensivo del numero di codice di avviamento
postale) telefono ........................
Data .......................................
Firma ................................
(1) Cognome e nome in stampatello se la domanda non e'
dattiloscritta; le donne coniugate devono indicare il cognome proprio
e non quello del coniuge.
(2) Coloro che non risultino iscritti nelle liste elettorali
dovranno indicare i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle
liste stesse.
(3) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate,
gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui sia stata
concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal casellario
giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia,
indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) e i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
(4) Qualora il periodo di residenza sia inferiore ad un anno,
indicare anche la precedente residenza.
Per informazioni rivolgersi al dipartimento del personale -
Reparto II - Concorsi e borse di studio - Tel. 4993-3819.