Allegato

                          Schema di domanda

Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi - Bari
    Il  sottoscritto  (cognome)  (nome)  presa  visione del bando del
concorso pubblico, per esami, ad un posto di agente tecnico in prova,
quarta  qualifica,  area  funzionale  tecnico-scientifica,  presso la
facolta'   di  economia  di  codesta  Universita',  pubblicato  nella
Gazzetta  Ufficiale  -  4a serie speciale "Concorsi ed esami" - n. 17
del  29 febbraio  2000,  chiede  di  poter  partecipare  allo stesso,
dichiarando sotto la propria responsabilita':
      luogo di nascita ;
      provincia di nascita ;
      data di nascita ;
      cittadinanza ;
      luogo di residenza provincia ;
      Via c.a.p. ;
      Stato di residenza ;
    iscrizione   liste   elettorali/essere   iscritto   nelle   liste
elettorali del Comune di ;
      motivi di mancata iscrizione (1) ;
      dichiarazione  condanne  penali/ di non aver riportato condanne
penali;
      eventuali condanne (2) ;
      di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo di studio o dei
requisiti indicati al punto c) dell'art. 2 del presente bando: ;
      di  aver diritto alla preferenza a parita' di merito, in quanto
e'  in  possesso  dei  seguenti  requisiti  indicati  nell'art. 8 del
presente bando: (3);
      di non essere stato destituito dall'impiego presso una pubblica
amministrazione  per  persistente insufficiente rendimento, ovvero di
non  essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi
dell'art. 127, lettera d) del decreto del Presidente della Repubblica
10 gennaio 1957, n. 3;
      di  trovarsi  nella  seguente  condizione  nei  riguardi  degli
obblighi di leva: ;
      di essere fisicamente idoneo all'impiego;
      di   eleggere   domicilio   agli   effetti   della  valutazione
comparativa   al   seguente  indirizzo:  localita'/Stato  Via  c.a.p.
Telefono
    Solo  per  i  cittadini stranieri appartenenti ad uno degli Stati
membri dell'Unione europea:
      godere   dei   diritti   civili   e  politici  nello  Stato  di
appartenenza o di provenienza
    si;
    no; per i seguenti motivi ;                   (barrare la casella
interessata)
      di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
    Il  sottoscritto  dichiara, sotto la propria responsabilita', che
quanto  su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo
mediante  la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con
le modalita' stabilite nel bando.
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti con la presente richiesta possano essere trattati,
nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al
presente bando di concorso.
      Data,
                       Firma (4) ....................................
    (1)  In  caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali indicarne i motivi.
    (2)  In  caso  contrario indicare le eventuali condanne riportate
(anche  se  sia  stata  concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale),  la  data  del  provvedimento  e  l'autorita'  che lo ha
emesso.
    (3) Omettere tale dichiarazione nel caso che il candidato non sia
in possesso di tali requisiti.
    (4)  Ai  sensi  della  legge  15 maggio 1997, n. 127, non e' piu'
richiesta l'autentica della firma sulle domande per la partecipazione
a concorsi pubblici.