Allegato A
Avviso di selezione di personale n. 126.115 ..........
Al Consiglio nazionale delle
ricerche - Istituto di ricerca
sulle onde elettromagnetiche "Nello
Carrara" - via Panciatichi n. 64 -
50127 Firenze
...l... sottoscritt... (1) (cognome e nome
in carattere stampatello)
nat... a il
domanda di essere ammess... a partecipare alla selezione pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 18 in data 3 marzo
2000.
A tal fine ...l... sottoscritt... dichiara:
a) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di
...........
............................................................... (2);
b) di non avere riportato condanne penali (3);
c) di essere in possesso del seguente titolo di studio
conseguito il (indicare giorno, mese ed anno)
presso (indirizzo dell'Istituto)
d) di essere, nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul reclutamento militare, nella seguente posizione ;
e) di essere residente nel comune di (4) (provincia di
.....................................);
f) di essere cittadino ................................;
g) di avere preso visione del relativo avviso di selezione e di
sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite.
...l... sottoscritt... chiede che ogni comunicazione relativa
alla presente selezione venga inviata al seguente indirizzo,
impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e
riconoscendo che il Consiglio nazionale delle ricerche non assume
alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario.
Indirizzo (comprensivo del c.a.p.);
telefono .........................
Data ........................
Firma ...................................
(1) Cognome e nome in stampatello se la domanda non e'
dattiloscritta, le donne coniugate devono indicare il cognome e il
nome proprio e non quello del coniuge.
(2) Coloro che non risultano iscritti nelle liste elettorali
dovranno indicare i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle
liste stesse.
(3) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate,
gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui sia stata
concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal casellario
giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia,
indulto, grazia, perdono giudiziario o riabilitazione) e i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
(4) Qualora il periodo di residenza sia inferiore ad un anno,
indicare anche la precedente residenza.
Per informazioni rivolgersi alla segreteria dell'Istituto di
ricerca sulle onde elettromagnetiche "Nello Carrara" -
Tel. 055-43.10.90 oppure 055-4235.261 - indirizzo internet
segretiroe.fi.cnr.it