Allegato "D"
MODELLO DELLA DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONCORSO PER SOTTOTENENTE DI
VASCELLO DEI CORPI TECNICI.
(in carta semplice, da compilare a macchina o a stampatello)
Ministero della difesa - Direzione
generale per il personale
militare - 1o Reparto - 1a
Divisione - 1a Sezione - Via XX
Settembre n. 123/A - 00187 Roma
Il/La sottoscritto/a (cognome e nome), sesso ............ (M/F),
nato/a il ...../...../19....., a , prov. di
........................., residente a , prov. di
........................., c.a.p. .................., in
via/piazza , n. .........., codice fiscale ...............,
appartenente al (1) (2) (3) chiede di essere ammesso/a a
partecipare al concorso, per titoli ed esami, per la nomina di tre
sottotenenti di vascello in servizio permanente nei Corpi tecnici
(genio navale o armi navali), indetto per l'anno 2000 con decreto
dirigenziale ...................., pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale - 4a serie speciale - n. 19 del 7 marzo 2000 (4).
Al riguardo dichiaro di gradire l'assegnazione al Corpo
......................................... (5).
All'uopo, consapevole delle conseguenze derivanti da
dichiarazioni mendaci, ai sensi dell'art. 26 della legge 4 gennaio
1968, n. 15, dichiara:
di essere cittadino/a italiano/a (1) (6);
di essere (7);
di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di
................................... (1) (8);
di non aver riportato condanne penali o applicazioni di pena ai
sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale e di non avere
in corso procedimenti penali od amministrativi per l'applicazione
di misure di sicurezza o di prevenzione, ne' che risultano a
proprio carico precedenti penali iscrivibili nel casellario
giudiziale ai sensi dell'art. 686 del codice di procedura penale
(9).
Si impegna, altresi', a comunicare al Ministero della difesa -
Direzione generale per il personale militare - 1o reparto - 1a
divisione reclutamento ufficiali - 1a sezione - Via XX Settembre,
123/A - 00187 Roma, qualsiasi variazione della sua posizione
giudiziaria che intervenga successivamente alla dichiarazione
contenuta nella presente domanda fino alla nomina ad ufficiale in
servizio permanente effettivo;
di non essere stato dimesso/a per motivi disciplinari o per
inattitudine alla vita militare da Accademie, Scuole, Istituti di
formazione delle Forze armate o delle Forze di polizia dello Stato
(1);
di non essere stato riformato alla visita di leva o
successivamente ad essa (2);
di non essere stato/a destituito/a, dispensato/a o dichiarato/a
decaduto/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione;
di non essere stato dichiarato "obiettore di coscienza" ne'
ammesso a prestare "servizio civile" (2);
di trovarsi nella seguente posizione militare
.................................................... (2) (10);
di aver conseguito nell'anno ................... il diploma di
laurea in , presso l'Universita' agli studi di , via/piazza
......................, n. ......... citta' , prov. di
................., c.a.p. ..........., con la seguente votazione
.............. (11);
di essere in possesso del/i seguente/i titolo/i di merito
previsti dall'art. 12 del bando: (12);
di essere in possesso del/i seguente/i titolo/i di preferenza
previsti dall'allegato "M" del bando: (13);
di accettare, qualora vincitore, di prestare servizio in
qualunque sede e di impegnarsi a frequentare i corsi specialistici
eventualmente previsti per il Corpo di appartenenza;
di essere a conoscenza che, qualora venisse ammesso/a alla
frequenza dei corsi, dovra' sottoscrivere la ferma di anni cinque
di cui all'art. 16 del bando;
che l'ultima residenza in Italia e' stata nel comune di , prov.
di ................., c.a.p. ..............., via/piazza ,
n. ......., telefono ................ (14);
che l'ultima data di espatrio e' stata (14);
di essere a conoscenza che dovra' sostenere le prove nelle sedi
previste per gli altri concorrenti (14).
Il/La sottoscritto/a dichiara, altresi', di voler sostenere la
prova orale facoltativa nella/e seguente/i lingua/e straniera/e
.............................. (15).
Il recapito del/della sottoscritto/a ai fini della corrispondenza
relativa al concorso e':
citta' , prov. di ..................., c.a.p. ...............,
via/piazza , n. ......., telefono ......./............... (16).
Il/La sottoscritto/a dichiara, altresi', di aver preso conoscenza
di quanto previsto dal bando di concorso e di acconsentire, senza
riserve, a tutto cio' che in esso e' stabilito.
....................., li' ..................
(localita') (data)
....................................................................
(firma per esteso cognome e nome leggibili)
Visto del reparto/ente di appartenenza (17)
..................................................................
N O T E
(1) Depennare l'opzione che non interessa.
(2) Solo per i concorrenti di sesso maschile.
(3) Indicare il distretto militare o la capitaneria di
porto di appartenenza ovvero, se in servizio militare,
il reparto/ente di appartenenza.
(4) Il concorrente che, avendone i requisiti, intenda
partecipare a piu' concorsi deve presentare distinte
domande.
(5) Specificare o Corpo del genio navale o Corpo delle
armi navali;
(6) In caso di doppia cittadinanza il concorrente deve
allegare alla domanda una dichiarazione attestante la
seconda cittadinanza ed in quale Stato e' soggetto agli
obblighi di leva.
(7) Indicare se celibe/nubile ovvero coniugato/a con
prole o senza prole ovvero vedovo/a con prole o senza
prole.
(8) In caso di non iscrizione o cancellazione indicare
i motivi.
(9) In caso contrario, il concorrente dovra' indicare
le condanne, le applicazioni di pena, i procedimenti a
carico ed ogni eventuale precedente penale, precisando
la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria che
lo ha emanato, ovvero quella presso la quale pende un
eventuale procedimento penale.
(10) Il concorrente dovra' indicare se abbia
soddisfatto o meno agli obblighi di leva, ed in caso
affermativo, dovra' specificare la Forza armata/Corpo
armato, il grado rivestito, l'Arma/Corpo e il
reparto/ente di appartenenza, nonche' il periodo in cui
abbia adempito agli obblighi stessi. Gli ufficiali
vincolati alla ferma biennale dovranno inoltre indicare
la data di decorrenza della ferma.
(11) I concorrenti in possesso di un diploma di laurea
equipollente a uno di quelli prescritti dal bando o che
abbiano conseguito il titolo di studio all'estero devono
allegare la relativa attestazione di equipollenza.
(12) I titoli di merito valutabili sono indicati
nell'art. 12 del bando. Il concorrente deve fornire
tutte le indicazioni utili a consentire
all'amministrazione di esperire con immediatezza il
controllo della veridicita' delle dichiarazioni rese.
(13) I titoli di preferenza sono indicati nell'allegato
"M" al bando. Il concorrente deve fornire tutte le
indicazioni utili a consentire all'amministrazione di
esperire con immediatezza il controllo della veridicita'
delle dichiarazioni rese.
(14) Solo per i residenti all'estero.
(15) Il concorrente potra' indicare non piu' di due fra
le seguenti lingue straniere: inglese, francese,
spagnolo o tedesco nelle quali intenda sostenere la
prova orale facoltativa.
(16) Ogni eventuale successiva variazione deve essere
tempestivamente comunicata al fine di evitare ritardi
nella ricezione della corrispondenza relativa al
concorso. Si suggerisce, anche per i militari in
servizio, di indicare un recapito personale con
indirizzo civico.
(17) Il visto del reparto/ente di appartenenza dovra'
essere apposto solo per il personale in servizio, il
quale dovra' spedire la domanda esclusivamente a mezzo
raccomandata con avviso di ricevimento.