Allegato A (Schema di domanda in carta semplice, dattilografata o a stampatello) Codice concorso VET/747 Al Ministero della sanita' - Servizio per l'organizzazione per il bilancio e per il personale - Ufficio V - Piazzale dell'Industria, 20 - 00144 Roma - Eur ......l........ sottoscritt (cognome e nome. Le donne coniugate debbono indicare prima il proprio cognome poi il cognome del marito, quindi, il nome) chiede di essere ammesso al concorso, per esami, a ventisette posti nella qualifica iniziale di medico veterinario presso il Ministero della sanita'. A tal fine, sotto la propria responsabilita', dichiara che: 1) e' nat....... a (provincia di ) il...../....../......; 2) desidera ricevere ogni comunicazione relativa al concorso al seguente recapito: via n. ......... c.a.p. ............ citta' , telefono .........................................; e si impegna a comunicare tempestivamente a mezzo raccomandata eventuali variazioni di tale recapito; 3) e' cittadin............ italian ....................................; 4) gode dei diritti politici; 5) e' iscritt ............ nelle liste elettorali del comune di ; (in caso di non iscrizione nelle liste elettorali o di cancellazione dalle medesime, indicarne i motivi) 6) e' in possesso del diploma di laurea in medicina veterinaria conseguito in data presso l'Universita' ; 7) ha conseguito l'abilitazione all'esercizio della professione di medico veterinario in data presso l'Universita' ; (qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero, specificarne l'equipollenza o l'equiparazione a quello italiano, indicando gli estremi del provvedimento); 8) e' iscritto all'albo professionale dei medici veterinari di dal ; 9) presceglie la seguente lingua straniera: ; 10) e' fisicamente idone..... al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce (i portatori di handicap dovranno dichiarare se hanno necessita' di particolari ausili per sostenere le prove d'esame); 11) la sua posizione in ordine agli obblighi militari e' la seguente: ; 12) non ha mai riportato condanne penali e non ha procedimenti penali in corso (in caso contrario indicare le condanne riportate, la data di sentenza dell'autorita' giudiziaria che le ha emesse - da indicare anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono giudiziale o non menzione, ecc. - nonche' i procedimenti penali eventualmente pendenti); 13) non ha mai prestato servizio / presta servizio / ha prestato servizio presso una pubblica amministrazione (in caso affermativo indicare l'amministrazione la qualifica e la decorrenza; in caso di risoluzione del rapporto, indicarne le cause); 14) non e' stato destituit......... o dispensat............ dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, non e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale, per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile, ne' e' stato licenziat....... senza preavviso (in caso contrario, dichiarare causa ed estremi del provvedimento); 15) ha diritto alla riserva di cui all'art. 2 del bando di concorso, per aver ricoperto, alla data del 31 dicembre 1998, per almeno due anni complessivi, un incarico conferito in applicazione del decreto del Presidente della Repubblica 8 maggio 1985, n. 254; 16) e' in possesso dei seguenti titoli di preferenza a parita' di merito: (specificare l'ufficio o l'amministrazione presso la quale e' custodita la documentazione attestante il diritto al beneficio) 17) in caso risulti vincitore del concorso, e' disponibile a raggiungere qualsiasi sede di servizio venga assegnata da codesta amministrazione; 18) elenca, in ordine di preferenza, le sedi di servizio vacanti di cui all'art. 1 del bando di concorso: 1)...... ; 2)....... ; 3 .......... : ecc. ..................., li' ...................... Firma ........................................ (non occorre autenticare la firma)