Allegato A

Schema esemplificativo della do-
manda (da redigersi su carta libera)
                                  Al     direttore     amministrativo
                                  dell'Universita'  degli  studi  "La
                                  Sapienza" di Roma - Ripartizione II
                                  -  Concorsi - Piazzale Aldo Moro, 5
                                  - 00185 Roma
    ...l...  sottoscritt...  (a)  nat...  a  . . . . . . .. (prov. di
..................)  il  ...............  e  residente  in  (prov. di
...............)  via . . . . .. . . . . . chiede di essere ammess...
a  partecipare  alla  selezione  pubblica,  per  titoli ed esami, per
l'assunzione  a  tempo determinato ad un posto di funzionario tecnico
(ottava  qualifica  funzionale) area funzionale tecnico-scientifica e
socio-sanitaria  presso  il  dipartimento di fisica di cui all'avviso
pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica  - 4a serie
speciale - n. 25 del 28 marzo 2000.
    A tal fine dichiara:
      1)  di  essere cittadino italiano ovvero cittadino di uno degli
Stati membri dell'Unione europea;
      2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di . ..
.. . . .. (se cittadino italiano) (b); di godere dei diritti civili e
politici  anche  in Stato di appartenenza o provenienza, se cittadino
di uno degli Stati membri dell'Unione europea) (c);
      3)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di non avere
procedimenti penali pendenti (d);
      4) di essere in possesso del diploma di laurea in . . . . . . .
. . . (qualora il diploma sia stato conseguito all'estero specificare
altresi'   l'equipollenza   a  quello  italiano  ed  allegare  idonea
certificazione rilasciata dalle Autorita' competenti);
      5)  di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione;
      6)  di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
      7)   di   non   aver   prestato   servizio   presso   pubbliche
amministrazioni  ovvero  di  aver  prestato  o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni . .. . .. . . . . . . .(e);
      8)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale  ai sensi dell'art. 127, lettera d) del testo unico approvato
con  decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3,
per  aver  conseguito  l'impiego  mediante la produzione di documenti
falsi o viziati da invalidita' non sanabile (f);
      9)   di   avere   adeguata  conoscenza  della  lingua  italiana
(unicamente  per  i  cittadini  di uno degli Stati membri dell'Unione
europea).
    Recapito cui indirizzare le comunicazioni:
      cognome e nome . . . . . . . .. . . .
      via . .. . .. . . . . . . . .
      c.a.p. . .. .. .. .. . .. .
      citta' . . .. .. .. .. . . .
      telefono . .. . . . . . . . . .
        Data, .....................................
Firma ....................................
    (a) Le  aspiranti coniugate dovranno indicare oltre il cognome da
nubile quello da coniugata.
    (b) In  caso  di  non  iscrizione  o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
    (c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
    (d) In  caso  contrario  indicare le condanne riportate e la data
della sentenza dell'autorita' giudiziaria che irrogato le stesse ed i
procedimenti penali pendenti.
    (e) Indicare  le  pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la  durata  e  le  eventuali  cause  di  risoluzione  del rapporto di
impiego.
    (f) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se  il  candidato  non  ha  mai  prestato  servizio  presso pubbliche
amministrazioni.