Allegato A
Modello della domanda dei candidati cittadini italiani (in carta
semplice)
Al magnifico rettore
dell'Universita' degli studi di
Pavia - via Strada Nuova, 65 -
27100 Pavia
Il sottoscritto nat.. a il residente in (provincia di
.......................) via n. ......., c.a.p. .........., codice di
identificazione personale (codice fiscale)
.........................................
chiede di partecipare alla procedura di valutazione comparativa a
n. ... posto di ricercatore universitario per il settore scientifico
disciplinare (sigla e titolo del settore) presso la facolta' di
............... bandita con decreto rettorale n. 6191 del 9 marzo
2000 e pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 27 del 4 aprile 2000.
A tal fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge n. 15/1968
e degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia dichiara:
a) di essere cittadino italiano (ovvero di essere equiparato ai
cittadini dello Stato italiano in quanto italiano non appartenente
alla Repubblica);
b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di
(1);
c) di non aver riportato condanne penali (2);
d) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lett. d) del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
e) di non essere professore o ricercatore universitario di
ruolo inquadrato nel settore scientifico disciplinare per il quale
presenta domanda di partecipazione o in uno di quelli affini indicati
nell'art. 1 del bando;
f) di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli
obblighi militari ;
g) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comma 4
dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre
1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di
esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di
valutazioni comparative non superiori a cinque presso le varie sedi
universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza
del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla
prima valutazione comparativa prescelta";
h) di eleggere quale recapito, agli effetti del bando di
concorso, in c.a.p. ................
via................................................ n. .......,
(telefono ) riservandosi di comunicare tempestivamente a codesta
Universita' ogni eventuale variazione del recapito medesimo.
Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilita',
che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a
comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei
termini e con le modalita' stabilite nel bando.
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) fotocopia del codice fiscale;
2) curriculum in duplice copia della propria attivita'
scientifica e didattica;
3) documenti e titoli, (in originale o copia autenticata,
certificati o autocertificati in base all'allegato C), ritenuti utili
ai fini della valutazione comparativa;
4) elenco, firmato in duplice copia delle pubblicazioni
prodotte;
5) pubblicazioni;
6) elenco, in duplice copia, di tutti i documenti allegati alla
domanda.
Nel caso in cui non vengano prodotte pubblicazioni in originale
occorre allegare altresi':
a) dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' di essere
a conoscenza del fatto che le copie delle pubblicazioni sono conformi
all'originale (utilizzando allegato "C").
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data,
(Firma)
(1) Indicare eventualmente i motivi della mancata iscrizione.
(2) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate.
Allegato B
Modello della domanda dei candidati cittadini stranieri (in carta
semplice)
Al magnifico rettore
dell'Universita' degli studi di
Pavia - via Strada Nuova, 65 -
27100 Pavia
Il sottoscritto nat.. a (indicare la localita' e lo Stato), il e
residente in (provincia di .....................) via n. .....,
c.a.p. , codice di identificazione personale (codice fiscale)
.........................................
chiede di partecipare alla procedura di valutazione comparativa a
n. ..... posto di ricercatore universitario per il settore
scientifico disciplinare .............. (sigla e titolo del settore)
presso la facolta' di bandita con decreto rettorale n. 6191 del
9 marzo 2000 e pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 27 del 4 aprile
2000.
A tal fine, ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge n. 15/1968
e degli articoli 1 e 2 del decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia dichiara:
a) di essere cittadino
........................................................;
b) di essere in godimento dei diritti civili e politici nello
Stato di appartenenza (o di provenienza) ovvero i motivi del mancato
godimento;
c) di non aver riportato condanne penali (1);
d) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lett. d) del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
e) di non essere professore o ricercatore universitario di
ruolo inquadrato nel settore scientifico disciplinare per il quale
presenta domanda di partecipazione o in uno di quelli affini indicati
nell'art. 1 del bando;
f) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comma 4
dell'art. 2 del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre
1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di
esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di
valutazioni comparative non superiori a cinque presso le varie sedi
universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza
del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla
prima valutazione comparativa prescelta";
g) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
h) di eleggere quale recapito, agli effetti del bando di
concorso, in c.a.p. ..............
via................................................ n. ..........,
(telefono ) riservandosi di comunicare tempestivamente a codesta
Universita' ogni eventuale variazione del recapito medesimo.
Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilita',
che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a
comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei
termini e con le modalita' stabilite nel bando.
Il sottoscritto allega alla presente domanda:
1) fotocopia del codice fiscale;
2) curriculum in duplice copia della propria attivita'
scientifica e didattica;
3) documenti e titoli, (in originale o copia autenticata,
certificati o autocertificati in base all'allegato C), ritenuti utili
ai fini della valutazione comparativa;
4) elenco, firmato in duplice copia delle pubblicazioni
prodotte;
5) pubblicazioni;
6) elenco, in duplice copia, di tutti i documenti allegati alla
domanda.
Nel caso in cui non vengano prodotte pubblicazioni in originale
occorre allegare altresi':
a) dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' di essere
a conoscenza del fatto che le copie delle pubblicazioni sono conformi
all'originale (utilizzando allegato "C").
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data,
(Firma)
(1) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate.
Allegato C
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. 15/68 e
art. 1 D.P.R. n. 403/1998)
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 4 legge
n. 15/68 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998)
Il sottoscritto
Cognome
(per le donne indicare il cognome da nubile)
nome Codice fiscale nato a prov. il sesso .............. attualmente
residente a prov. ............ indirizzo c.a.p. ..................
telefono: prefisso .............. numero consapevole che le
dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle
leggi speciali in materia
DICHIARA:
Luogo e data
il dichiarante