Allegato A

Avviso di selezione di personale n. 166/004

                                  All'Istituto      di     Tecnologie
                                  Industriali  e  Automazione  ITIA -
                                  CNR - Viale Lombardia, 20/A - 20131
                                  Milano
    ...l... sottoscritt ........................................ (1)
        (cognome  e nome a carattere stampatello se la domanda non e'
dattiloscritta)
nat..., a il domanda di essere ammess... a partecipare alla selezione
pubblica  nella  Gazzetta  Ufficiale - 4a serie speciale "Concorsi ed
esami" - n. 27 in data 4 aprile 2000.
    A tal fine ...l... sottoscritt... dichiara:
      a)  di  essere  iscritt... nelle liste elettorali del comune di
(2);
      b) di non aver riportato condanne penali (3);
      c)  di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
conseguito il
                                (indicare giorno, mese ed anno)
presso
                              (indirizzo dell'Istituto)
      d)  di  essere, nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul reclutamento militare, nella seguente posizione ;
      e)  di  essere  residente  nel  comune  di  (4)  (provincia  di
...........................);
      f) di essere cittadino ;
    ...l...  sottoscritt...  dichiara,  infine di avere preso visione
del  relativo  avviso  di  selezione  e  di  sottostare  a  tutte  le
condizioni in esso stabilite.
    ...l...  sottoscritt...  chiede  che  ogni comunicazione relativa
alla   presente   selezione  venga  inviata  al  seguente  indirizzo,
impegnandosi  a  comunicare  le  eventuali  variazioni  successive  e
riconoscendo  che  il  Consiglio  Nazionale delle Ricerche non assume
alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario.
    Indirizzo ..............................................
(comprensivo di numero di codice di avviamento postale)
............................ telefono .......................
      Data .................................
Firma................................................


    (1)   Cognome  e  nome  in  stampatello  se  la  domanda  non  e'
dattiloscritta,  le  donne  coniugate devono indicare il cognome e il
                                nome propri e non quello del coniuge;
    (2)  Coloro  che  non  risultino  iscritti nelle liste elettorali
dovranno indicare i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle
liste stesse;
    (3)  In  caso contrario indicare le eventuali condanne riportate,
gli  estremi delle relative sentenze (anche nei casi di cui sia stata
concessa  la  non  menzione nei certificati rilasciati dal casellario
giudiziale  a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia,
indulto,   grazia,   perdono   giudiziale   o   riabilitazione)  e  i
procedimenti penali eventualmente pendenti;
    (4)  Qualora  il  periodo  di residenza sia inferiore ad un anno,
indicare anche la precedente residenza.
    Per  informazioni rivolgersi all'ITIA-CNR - Viale Lombardia, 20/A
- 20131 Milano, tel 02/7064.3998, Indirizzo internet www.cnr.it