Allegato A
Schema della domanda
per i candidati cittadini italiani
(in carta semplice)
                                  All'Universita'   degli   studi  di
                                  Udine  - Ripartizione del personale
                                  -  Ufficio Concorsi - via Palladio,
                                  8 - 33100 Udine
    Il  sottoscritto  ............  nato  a  ............. (provincia
di...........  )  il  ..........  e  residente  in  ....(provincia di
............)     via     ...............     n. ....................
c.a.p. ......................  codice fiscale ............. chiede di
partecipare alla valutazione comparativa per la copertura di un posto
di     professore     di    seconda    fascia    per    il    settore
scientifico-disciplinare   presso   la  facolta'  di  ............  ,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 28 del 7
aprile 2000.
    Il sottoscritto dichiara:
      a) di  possedere  la  cittadinanza  italiana  (ovvero di essere
equiparato  ai  cittadini dello Stato italiano in quanto italiano non
appartenente alla Repubblica);
      b) di  essere  iscritto  nelle  liste  elettorali del Comune di
................(1);
      c) di non aver riportato condanne penali; (2)
      d) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento  e  di  non essere stato dichiarato decaduto da un impiego
statale,   ai  sensi  dell'art. 127,  lettera  d),  del  decreto  del
Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
      e) di  non essere professore di prima o seconda fascia di ruolo
inquadrato nel settore scientifico-disciplinare per il quale presenta
domanda  di  partecipazione  o  in  uno  di  quelli  ad  esso  affini
eventualmente previsti dall'articolo 1 del bando di concorso;
      f)  di  trovarsi  nella  seguente condizione nei riguardi degli
obblighi militari ;
      g)  di  eleggere  domicilio,  agli  effetti  del  concorso,  in
............  via  ............ n. ........... c.a.p. ....., telefono
........... riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale
variazione dello stesso;
      h) di   aver   rispettato   l'obbligo   previsto  dal  comma  4
dell'articolo   2   del   decreto  del  Presidente  della  Repubblica
19 ottobre  1998,  n. 390,  di  seguito riportato: "Ogni candidato, a
pena di esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di
valutazioni  comparative  non superiore a cinque presso le varie sedi
universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza
del  termine  per  la  presentazione delle domande di ammissione alla
prima valutazione comparativa prescelta";
      i) di  scegliere la seguente disciplina al fine di sostenere la
prova   didattica   (ove   tale  scelta  sia  espressamente  prevista
dall'art. 1 del bando)...... ;
      j)  di  scegliere  le  seguenti  lingue straniere di cui dovra'
dimostrare  conoscenza  nel  corso  della  prova (ove tale scelta sia
espressamente prevista dall'art. 1 del bando)............... ;
      k)  i  servizi  prestati  presso pubbliche amministrazioni e le
cause di risoluzione di precedenti rapporti di impiego (3)
    Il  sottoscritto  dichiara, sotto la propria responsabilita', che
quanto su affermato corrisponde a verita'.
    Il  sottoscritto  dichiara,  inoltre,  ai  sensi dell'art. 11 del
presente bando: (indicare la scelta):
      di volere recuperare la documentazione allegata;
      di non volere recuperare la documentazione allegata.
    Il sottoscritto allega alla presente domanda:
      1) fotocopia del codice fiscale;
      2) fotocopia di un documento di identita';
      3) curriculum sottoscritto, comprensivo della propria attivita'
scientifica e didattica, nonche' dell'attivita' clinico assistenziale
per  i  settori  scientifico  disciplinari  per i quali e' richiesto,
completo  di:  elenco  firmato  dei  titoli  di operosita' didattica,
scientifica  e  organizzativa  prodotti  per la procedura valutativa;
elenco firmato delle pubblicazioni scientifiche; elenco firmato delle
pubblicazioni scientifiche presentate per la valutazione comparativa;
      4)  titoli di operosita' didattica, scientifica e organizzativa
prodotti  per la procedura valutativa e ricompresi nell'elenco di cui
all'articolo 9 del presente bando;
      5) pubblicazioni scientifiche.
        Data...........
                                           Firma ....................
    1)  Indicare  eventualmente  i  motivi della mancata iscrizione o
della cancellazione dalle medesime.
    2)  Dichiarare  le eventuali condanne penali riportate, indicando
gli  estremi  delle  relative  sentenze, e gli eventuali procedimenti
penali pendenti.
    3) Oppure di non aver prestato servizi.