Allegato B Schema della domanda per i candidati cittadini stranieri (in carta semplice) All'Universita' degli studi di Udine - Ripartizione del personale Ufficio Concorsi - via Palladio, 8 - 33100 Udine Il sottoscritto ............ nato a ............... (indicare la localita' e lo Stato)......... il ............... e residente in ............(indicare la localita' e lo Stato)........... via ............... n. ...., c.a.p. ............... codice fiscale ........... chiede di partecipare alla valutazione comparativa per la copertura di un posto di professore di seconda fascia per il settore scientifico-disciplinare presso la facolta' di ........... pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale - n. 28 del 7 aprile 2000. Il sottoscritto dichiara: a) di possedere la cittadinanza ...............; b) di essere in godimento dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza (o di provenienza); c) di non aver riportato condanne penali; (1) d) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'articolo 127, lettera d), del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3; e) di non essere professore di prima o seconda fascia di ruolo presso un'universita' italiana inquadrato nel settore scientificodisciplinare per il quale presenta domanda di partecipazione o in uno di quelli ad esso affini eventualmente previsti dall'articolo 1 del bando di concorso; f) di eleggere domicilio, agli effetti del concorso, in via ............ n. ............... c.a.p. ................ telefono ............., riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso; g) di aver rispettato l'obbligo previsto dal comma 4 dell'articolo 2 del decreto del Presidente della Repubblica 19 ottobre 1998, n. 390, di seguito riportato: "Ogni candidato, a pena di esclusione, puo' partecipare complessivamente ad un numero di valutazioni comparative non superiore a cinque presso le varie sedi universitarie, nell'arco di un anno decorrente dalla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande di ammissione alla prima valutazione comparativa prescelta"; i) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana; l) di scegliere la seguente disciplina al fine di sostenere la prova didattica (ove tale scelta sia espressamente prevista dall'art. 1 del bando): .....; m) di scegliere le seguenti lingue straniere di cui dovra' dimostrare conoscenza nel corso della prova (ove tale scelta sia espressamente prevista dall'art. 1 del bando):................; n) i servizi prestati presso pubbliche amministrazioni e le cause di risoluzione di precedenti rapporti di impiego (2). Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilita', che quanto su affermato corrisponde a verita' e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalita' stabilite nel bando. Il sottoscritto dichiara, inoltre, ai sensi dell'art. 11 del presente bando: (indicare la scelta): di volere recuperare la documentazione allegata; di non volere recuperare la documentazione allegata. Il sottoscritto allega alla presente domanda: 1) fotocopia del codice fiscale; 2) fotocopia di un documento di riconoscimento; 3) curriculum sottoscritto, comprensivo della propria attivita' scientifica e didattica, nonche' dell'attivita' clinico assistenziale per i settori scientifico-disciplinari per i quali e' richiesto, completo di: elenco firmato dei titoli di operosita' didattica, scientifica e organizzativa prodotti per la procedura valutativa; elenco firmato delle pubblicazioni scientifiche; elenco firmato delle pubblicazioni scientifiche presentate per la valutazione comparativa; 4) titoli di operosita' didattica, scientifica e organizzativa prodotti per la procedura valutativa e ricompresi nell'elenco di cui all'articolo 9 del presente bando; 5) pubblicazioni scientifiche. Data............ Firma..................... 1) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate, indicando gli estremi delle relative sentenze, e gli eventuali procedimenti penali pendenti. 2) Oppure di non aver prestato servizi.