Allegato A

    Schema  esemplificativo  della
domanda da redigersi su carta libera.
I candidati dovranno altresì indicare
sul  lato  sinistro  della  busta  di
spedizione il concorso cui la domanda
si riferisce. (Cod. B)

                                    Al    direttore    amministrativo
                                  dell'Universita'   degli  studi  di
                                  Roma  "La  Sapienza" - Ripartizione
                                  II - Concorsi - Piazzale Aldo Moro,
                                  n. 5 - 00195 Roma

    ...l... sottoscritt (a) nat... a prov. di il e residente in prov.
di  via  chiede di essere ammesso a partecipare al concorso pubblico,
per  esami,  ad  un  posto  di  assistente  tecnico (quarta qualifica
funzionale)  area  funzionale  tecnico  scientifica  presso l'ufficio
Speciale  di  prevenzione e protezione sicurezza) per le applicazioni
legge  626/1994,  di cui al bando pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica - 4a serie speciale - n. 29 dell'11 aprile 2000.
    A tal fine dichiara:
      1)  di  essere cittadino italiano ovvero cittadino di uno degli
Stati membri dell'Unione europea;
      2)  di  essere iscritto nelle liste elettorali del comune di se
cittadino italiano); (b)
        di  godere  dei  diritti civili e politici anche in (Stato di
appartenenza  o  provenienza,  se cittadino di uno degli Stati membri
dell'Unione europea); (c)
      3)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di non avere
procedimenti penali pendenti; (d)
      4)  di  essere  in possesso del diploma (qualora il diploma sia
stato  conseguito  all'estero  specificare  altresi' l'equipollenza a
quello  italiano  ed  allegare idonea certificazione rilasciata dalle
autorita' competenti);
      5)  di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
seguente posizione ;
      6)  di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
      7)   di   non   aver   prestato   servizio   presso   pubbliche
amministrazioni  ovvero  di  aver  prestato  o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni, ; (e)
      8)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale  ai  sensi  dell'art. 127,  lettera d) del T.U. approvato con
decreto  del  Presidente  della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, per
aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o
viziati da invalidita' non sanabile; (f)
      9)   di   avere   adeguata  conoscenza  della  lingua  italiana
(unicamente  per  i  cittadini  di uno degli Stati membri dell'Unione
europea)
    Recapito cui indirizzare le comunicazioni:
    Cognome e nome ...........;
    Via, ...............;
    C.A.P. ...............;
    Citta', .................;
    Telefono, ...............
      Data, ...............
                                   Firma, .......................
----        (a)  Le  aspiranti  coniugate  dovranno indicare oltre il
cognome da nubile quello da coniugata.
      (b)  In  caso  di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
      (c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
    (d)  In  caso  contrario indicare le condanne riportate e la data
della  sentenza  dell'Autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
ed i procedimenti penali pendenti.
      (e)  Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo la durata e
le eventuali cause di risoluzione del impiego.
      (f) Tale  dichiarazione  deve  essere  trascritta integralmente
anche  se  il candidato non ha mai prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni.