Allegato B

           DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA'

    Il/La  sottoscritto/a .......... nato/a a ............. il ......
residente  in  ............  comune  di .......... prov. ............
c.a.p. ......n. telefono ..................
    Con   la   presente,  consapevole  della  responsabilita'  penale
prevista  dall'art. 26  della legge 4 gennaio 1968 n. 15 per le false
dichiarazioni, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi, dichiara
che:
      la pubblicazione ...............;
      il titolo di studio .................;
      l'abilitazione ................;
      altro .................,
di cui allega copia e' conforme all'originale.
      Data .....................
                                              Firma (non autenticata)
                                          ...........................
    N.B.:   L'autentica   della   firma   non  e'  necessaria  se  la
dichiarazione  viene  inviata  unitamente  a  copia fotostatica di un
documento di riconoscimento del sottoscrittore.