Allegato 1

       Fac-simile
della domanda di ammissione
                                  Al magnifico rettore Universita' di
                                  Ancona  - Piazza Roma n. 22 - 60100
                                  Ancona
                                      Il/La  sottosocritto/a (cognome
                                  e nome) . . . . . .. . nato/a . . .
                                  .  .  . a . . . . . . (provincia di
                                  ..  .  .  .  .  . ) il . . . . . ..
                                  residente   a  .  .  .  .  .  ..  .
                                  (provincia  di . . . .. . . via . .
                                  .  .  .  .  n. ....................
                                  c.a.p.  .  .  .  .  . .. . recapito
                                  eletto agli effetti del concorso:
                                      citta' . . . . . . . (provincia
                                  di  . . . . .. . via . . . . .. . .
                                  n.        ...........        c.a.p.
                                  ...............................
                                  numero                   telefonico
                                  ...................................
                                  .;

                                                Chiede

                                      di  partecipare al concorso per
                                  l'attivazione  di un posto, coperto
                                  da   borsa   di   studio,   per  il
                                  dottorato     di     ricerca     in
                                  "energetica"   -  1°  Ciclo,  Nuova
                                  Serie,    bandito    con    decreto
                                  rettorale  n.   ...................
                                  del
                                  ...................................
                                  ............
                                      A  tal fine, preso atto che, ai
                                  sensi   dell'art,  26  della  legge
                                  n. 15/68, le dichiarazioni mendaci,
                                  la  falsita'  negli atti e l'uso di
                                  atti  falsi nei casi previsti dalla
                                  predetta legge sono puniti ai sensi
                                  del  codice  penale  e  delle leggi
                                  speciali in materia,

                                  Dichiara     sotto    la    propria
                                           responsabilita':

                                        a) di  essere cittadino/a . .
                                  . .. . . . ..
                                        b) di  possedere una adeguata
                                  conoscenza  della  lingua  italiana
                                  (per   i   cittadini  comunitari  e
                                  stranieri);
                                        c) di  possedere la laurea in
                                  .  .  .  .  .  ..  .  . e di averla
                                  conseguita  in  data . . . . .. . .
                                  presso l'Universita' di . . .. . ..
                                      ovvero, in alternativa:
                                      di possedere la laurea in . . .
                                  ..      .     conseguita     presso
                                  l'Universita'  di  . . . .. . . . e
                                  riconosciuta    equipollente   alla
                                  laurea italiana dall'Universita' di
                                  .  . . .. . . con decreto rettorale
                                  n.    .............................
                                  del . . .. . .. ;
                                        d) di       impegnarsi      a
                                  frequentare,   a  tempo  pieno,  il
                                  corso   di   dottorato  secondo  le
                                  modalita'  fissate dal collegio dei
                                  docenti;
                                        e) di  conoscere  la lingua o
                                  le lingue straniere (specificare) .
                                  . .. . .. . .. . . .. ;
                                        f) di     non     avere/avere
                                  riportato   condanne   penali  (nel
                                  secondo caso indicare quali) . . ..
                                  . .. . . . . . .;
                                        g) la   posizione   ai   fini
                                  dell'obbligo  del servizio militare
                                  e' la seguente: . . . .. . .. . . .
                                  ;
                                        h) di    essere/non    essere
                                  dipendente    di    amministrazioni
                                  pubbliche;
                                  ovvero, (in caso affermativo):
                                        di impegnarsi a collocarsi in
                                  aspettativa  senza  assegni  per il
                                  periodo di durata del corso;
                                        i) di  avere/non  avere  gia'
                                  usufruito  in  precedenza  di altra
                                  borsa  di studio (anche per un solo
                                  anno)  per un corso di dottorato di
                                  ricerca;
                                        l)  di aver preso visione del
                                  bando di concorso;
                                        m) di impegnarsi a comunicare
                                  tempestivamente    ogni   eventuale
                                  cambiamento della propria residenza
                                  o del recapito.
                                          Data
                                  .............................
                                  Firma
                                  ...................................
                                  .......