Schema di domanda per la
partecipazione al concorso
Al Consiglio nazionale delle
ricerche - Istituto sul-
l'inquinamento atmosferico -
Area della ricerca di Roma -
Via Salaria Km. 23,900 -
00016 Monterotondo Scalo
(Roma)
Oggetto: Bando n. .................................
Il/la sottoscritto/a (cognome) . . . . . . . .. . (nome) . . . .
nato a . . . . . . . . .. (comune di nascita) . . . . . . . . . .
(provincia) . .. . . . . . il . . . . . . . . (data)
................... residente a . .. . . . . . .. c.a.p.
............... indirizzo . . . . .. . . . . . . .
Indirizzo ove inviare la corrispondenza se diverso da quello di
residenza essendo in possesso di (descrizione titolo di studio) . ..
. . . . .. . .. . .. . . . . conseguito il .......................
con voto ............... presso (universita', politecnico, istituto)
di . . . . . . . . . . chiede di essere ammesso alla selezione in
oggetto per svolgere studi e ricerche nel campo (titolo della
ricerca) dichiara che intende svolgere la ricerca presso (Organo del
Consiglio nazionale delle ricerche) .................................
diretto dal prof. , sotto la direzione del "prof.
A tal fine dichiara:
1) di essere cittadino ;
2) di non aver riportato condanne penali (*);
3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello: ;
4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
a) certificato di laurea o dichiarazione sostitutiva di
certificazione;
b) tesi di laurea;
c) programma di ricerca (in duplice copia);
d) curriculum vitae et studiorum (in duplice copia);
e) n. .......... lavori dattiloscritti - n. ...........lavori
a stampa;
f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
g) dichiarazione di accettazione del direttore dell'organo
del Consiglio nazionale delle ricerche presso cui si intende svolgere
l'attivita' di ricerca (come da fac-simile allegato al bando);
h) altri titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
(in duplice copia).
Il dichiarante ....................................................
(*) In caso affermativo indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia stata concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia, indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
Per informazioni rivolgersi all'Organo del Consiglio nazionale
delle ricerche - Tel. 06-90625349, fax 06-90672660.