Allegato A

Modello  di  domanda  di ammissione al concorso per l'ammissione alla
Scuola  Navale militare "F. Morosini" (da compilare in carta semplice
a macchina o a stampatello)

Al  Comando  della Scuola navale militare "F. Morosini" - Isola di S.
Elena - Viale Piave n 30/A - 30132 Venezia
    Il  sottoscritto (1) codice fiscale........................, nato
a  ,  il  ..........................,  residente  a  ,  (provincia di
...........................),  via/piazza , n. .............., c.a.p.
................,  chiede  di  essere ammesso al concorso indetto per
l'anno  scolastico  2000/2001  per  la ammissione al (2) annesso alla
Scuola navale militare "F. Morosini".
    Il sottoscritto dichiara:
      a) di essere cittadino italiano;
      b) di  frequentare  nell'anno  scolastico  in  corso il (3), al
termine  del  quale  presume  di  conseguire  l'idoneita' al (2) e di
aver/non aver studiato la lingua inglese (4);
      c) di  essere  iscritto  per la prosecuzione del corso di studi
presso   l'istituto   nella  citta'  prov.  di  c.a.p.  .........  in
via/piazza ;
      d) di  essere  in  possesso del seguente titolo che da' diritto
alla riserva dei posti a concorso (5);
      e) di  essere in possesso del seguente titolo che da' diritto a
preferenza nella ammissione a parita' di punteggio(6);
      f) di   voler  ricevere  tutte  le  comunicazioni  relative  al
concorso al seguente recapito:
      via/piazza , n. ...., Citta' ,
      prov. di , c.a.p. ................., telefono
    Il  sottoscritto  dichiara,  inoltre,  di essere a conoscenza dei
documenti     da     presentare     all'atto    degli    accertamenti
fisio-psico-attitudinali e, in caso di vincita del concorso, all'atto
dell'ammissione alla Scuola navale militare (7).
....................., li' ...........................
    (localita)                (data)
................................................ (8)
                (firma)
    Il/I  sottoscritto/i (9), genitore/i di , (1) consapevole/i delle
conseguenze penali e civili che ai sensi dell'articolo 26 della legge
4 gennaio  1968,  n.  15,  possono derivare da dichiarazioni mendaci,
dichiara/dichiarano  che quanto sopra riportato e' veritiero e che la
firma apposta in calce alla domanda e' di (1)
    Autorizza/autorizzano,   inoltre,  l'Amministrazione  militare  a
sottoporre il predetto agli accertamenti previsti dall'articolo 4 del
bando.

                           ................................ (10)
                           ................................
                                          (firme)
    (1) Cognome e nome del giovane.
    (2) Indicare il 1° anno del liceo classico, ovvero il 3° anno del
liceo scientifico.
    (3) Indicare il 5° ginnasio, ovvero il 2° liceo scientifico.
    (4) Depennare l'opzione che non interessa;
    (5) Indicare eventuali titoli di preferenza (articolo 1, comma 3,
del    bando).   Il   dichiarante   puo'   eventualmente   rilasciare
dichiarazione  sostitutiva, ai sensi del decreto del Presidente della
Repubblica  20 ottobre  1998,  n. 403,  da  allegare  alla domanda di
partecipazione al concorso;
    (6) Indicare eventuali titoli di preferenza (articolo 6, comma 2,
del    bando).   Il   dichiarante   puo'   eventualmente   rilasciare
dichiarazione  sostitutiva, ai sensi del decreto del Presidente della
Repubblica  20 ottobre  1998,  n. 403,  da  allegare  alla domanda di
partecipazione al concorso;
    (7)  Prestare  attenzione  ai  documenti  previsti  dal bando che
possono   essere   presentati  anche  sotto  forma  di  dichiarazioni
sostitutive,  ai  sensi  del gia' citato decreto del Presidente della
Repubblica n. 403/1998;
    (8) La firma non richiede autenticazione;
    (9)  Cognome  e  nome dei genitori o di quello che legittimamente
esercita  l'esclusiva  potesta'  o  del tutore in caso di mancanza di
entrambi i genitori;
    (10) Firme dei soggetti di cui alla nota (9).