Allegato A Modello di domanda di ammissione al concorso per l'ammissione alla Scuola Navale militare "F. Morosini" (da compilare in carta semplice a macchina o a stampatello) Al Comando della Scuola navale militare "F. Morosini" - Isola di S. Elena - Viale Piave n 30/A - 30132 Venezia Il sottoscritto (1) codice fiscale........................, nato a , il .........................., residente a , (provincia di ...........................), via/piazza , n. .............., c.a.p. ................, chiede di essere ammesso al concorso indetto per l'anno scolastico 2000/2001 per la ammissione al (2) annesso alla Scuola navale militare "F. Morosini". Il sottoscritto dichiara: a) di essere cittadino italiano; b) di frequentare nell'anno scolastico in corso il (3), al termine del quale presume di conseguire l'idoneita' al (2) e di aver/non aver studiato la lingua inglese (4); c) di essere iscritto per la prosecuzione del corso di studi presso l'istituto nella citta' prov. di c.a.p. ......... in via/piazza ; d) di essere in possesso del seguente titolo che da' diritto alla riserva dei posti a concorso (5); e) di essere in possesso del seguente titolo che da' diritto a preferenza nella ammissione a parita' di punteggio(6); f) di voler ricevere tutte le comunicazioni relative al concorso al seguente recapito: via/piazza , n. ...., Citta' , prov. di , c.a.p. ................., telefono Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere a conoscenza dei documenti da presentare all'atto degli accertamenti fisio-psico-attitudinali e, in caso di vincita del concorso, all'atto dell'ammissione alla Scuola navale militare (7). ....................., li' ........................... (localita) (data) ................................................ (8) (firma) Il/I sottoscritto/i (9), genitore/i di , (1) consapevole/i delle conseguenze penali e civili che ai sensi dell'articolo 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, possono derivare da dichiarazioni mendaci, dichiara/dichiarano che quanto sopra riportato e' veritiero e che la firma apposta in calce alla domanda e' di (1) Autorizza/autorizzano, inoltre, l'Amministrazione militare a sottoporre il predetto agli accertamenti previsti dall'articolo 4 del bando. ................................ (10) ................................ (firme) (1) Cognome e nome del giovane. (2) Indicare il 1° anno del liceo classico, ovvero il 3° anno del liceo scientifico. (3) Indicare il 5° ginnasio, ovvero il 2° liceo scientifico. (4) Depennare l'opzione che non interessa; (5) Indicare eventuali titoli di preferenza (articolo 1, comma 3, del bando). Il dichiarante puo' eventualmente rilasciare dichiarazione sostitutiva, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 20 ottobre 1998, n. 403, da allegare alla domanda di partecipazione al concorso; (6) Indicare eventuali titoli di preferenza (articolo 6, comma 2, del bando). Il dichiarante puo' eventualmente rilasciare dichiarazione sostitutiva, ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 20 ottobre 1998, n. 403, da allegare alla domanda di partecipazione al concorso; (7) Prestare attenzione ai documenti previsti dal bando che possono essere presentati anche sotto forma di dichiarazioni sostitutive, ai sensi del gia' citato decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998; (8) La firma non richiede autenticazione; (9) Cognome e nome dei genitori o di quello che legittimamente esercita l'esclusiva potesta' o del tutore in caso di mancanza di entrambi i genitori; (10) Firme dei soggetti di cui alla nota (9).