Allegato
Fac-simile della domanda di ammissione da redigere in carta libera Al
direttore  del  dipartimento  di  studi  storici  e  geografici - Via
S. Gallo 10 - 50129 Firenze     Il sottoscritto (cognome e nome) nato
a  (provincia  di)  il  residente a (provincia di ..........) via con
recapito   agli   effetti   del   concorso:   citta'   (provincia  di
.................) via c.a.p. ........ tel.
    Per i cittadini stranieri indicare il recapito in Italia.

                               Chiede

di  partecipare  al concorso per essere ammesso al corso di dottorato
di ricerca in
    Dichiara  sotto  la  propria  responsabilita':       a) di essere
cittadino ;       b) di possedere la laurea in ; di averla conseguita
in data presso l'Universita' di ;
ovvero    indicare   il   titolo   equipollente   conseguito   presso
l'Universita' straniera ;
      c) di  possedere il seguente titolo di studio estero non ancora
dichiarato  equipollente ad una laurea italiana e del quale chiede al
collegio  dei  docenti del dottorato di ricerca per il quale presenta
la seguente domanda il riconoscimento dell'equipollenza, ai soli fini
dell'ammissione al corso:
      d) di  impegnarsi  a  frequentare,  a  tempo pieno, il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
      e) di conoscere la lingua o le lingue straniere
      f) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      g) nel  caso  di  doppia  cittadinanza  di  cui  una sia quella
italiana, di optare per la cittadinanza italiana.
    Allega: fotocopia del bonifico di versamento del contributo di L.
50.000.
      Data ............................
Firma ........................................