Allegato 1
Fac-simile  di  domanda  (da  redigere  in  carta  libera,  su foglio
singolo,  in  stampatello).  Al  magnifico  rettore della Universita'
degli  studi  Roma Tre - Settore concorsi - Via Ostiense, 159 - 00154
Roma      ..l..  sottoscritt..  chiede di essere ammess.. al concorso
per  un  posto  di  funzionario  di ufficio tecnico, ottava qualifica
funzionale, presso l'Univerita' degli studi Roma Tre, di cui aI bando
di concorso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale -
n. 38 del 16 maggio 2000.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere nat il ............ a ;
      2) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
      3)  di  essere  iscritt.. nelle liste elettorali del comune di
......................................  (se non iscritto/a indicare i
motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste);
      4)  di  non  aver  riportato condanne penali (in caso contrario
indicare  le  eventuali  condanne  penali  riportate),  ne'  di avere
procedimenti penali pendenti;
      5)  di essere in possesso del diploma di (indicare il titolo di
studio) rilasciato da in data .....................................;
      6) di essere iscritto all'ordine professionale degli ;
      7)       di       conoscere      una      lingua      straniera
(inglese/francese/tedesco) .........................................;
      8)  di  essere  nella seguente posizione regolare rispetto agli
obblighi militari: ;
      9)  di  aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni   (indicare   i   servizi   prestati  nella  pubblica
amministrazione e gli eventuali motivi di risoluzione);
     10)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una pubblica amministrazione e di non essere stato dichiarato
decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d),
del  testo unico 10 gennaio 1957, n. 3, per aver conseguito l'impiego
mediante  la  produzione  di documenti falsi o viziati da invalidita'
insanabile;
     11)   di   essere   disabile  e  di  aver  diritto  al  seguente
ausilio: ........... ;
     12) di avere idoneita' fisica all'impiego;
     13)  che  le  comunicazioni  relative  al concorso devono essere
inviate al seguente indirizzo e numero telefono:
      Data
Firma
                                                           Allegato 2

         ELENCO DOCUMENTI DA FAR PERVENIRE ALL'UFFICIO CONCORSI

    1)   Certificato  medico  rilasciato  da  un  medico  militare  o
dall'autorita' sanitaria della A.S.L. in bollo, da cui risulti che il
vincitore  e' fisicamente idoneo all'impiego per il quale ha concorso
ed  e'  esente  da  imperfezioni  che  possono  comunque influire sul
rendimento  del servizio, con l'indicazione dell'avvenuto accertmento
sierologico ai sensi dell'art. 7, legge 25 luglio 1956, n. 837.
    2) Fotocopia del documento di identita'.

         PRESENTARE L'ALLEGATO MODULO DEBITAMENTE COMPILATO

    Il/La sottoscritto/a nato/a in data ............ e residente a in
,   ai  sensi  dell'art.  4  della  legge  15  gennaio  1968  n.  15,
dell'art. 3,  comma 1, della legge 15 maggio 1997, n. 127 (cosi' come
sostituito  dall'art.  2,  comma  10,  della  legge 16 giugno n. 191)
dell'art.  2,  comma  1l,  della  legge n. 191/1998 e del decreto del
Presidente della Repubblica n. 403/1998,

             DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA'':

    1)   di   essere   in   possesso   del   seguente  titolo  studio
.............................. rilasciato da , via citta' in data con
la relativa votazione ;
    2) di essere iscritto all'ordine professionale degli ;
    3)  di  godere dei diritti politici, ovvero di non essere incorso
in  alcuna delle cause che, ai termini delle vigenti disposizioni, ne
impediscono il possesso;
    4) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
    5)  di  essere  nella  seguente  posizione  riguardo gli obblighi
militari
    6) di non aver riportato condanne penali;
    7)  di  non ricoprire altri impieghi alle dipendenze dello Stato,
delle province, dei comuni o di altri enti pubblici o privati.
    I  dati  comunicati,  trattati  ai sensi della legge n. 675/1996,
sono  dichiarati  nella consapevolezza delle sanzioni civili e penali
derivanti da dichiarazioni false e incomplete.
      Roma,
Firma