Art. 11. Ai sensi dell'art. 10, comma 1, della legge 31 dicembre 1996, n. 675, i dati personali forniti dai candidati saranno raccolti presso il competente ufficio del Consiglio nazionale delle ricerche, per le finalita' di gestione della selezione e saranno trattati presso una banca dati automatizzata per le finalita' inerenti la selezione e la gestione del rapporto conseguente alla stessa. Il conferimento di tali dati e' obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione, pena l'esclusione. I medesimi dati potranno essere comunicati unicamente alle amministrazioni pubbliche direttamente interessate allo svolgimento della selezione o alla posizione giuridico-economica del candidato. L'interessato gode dei diritti di cui all'art. 13 della citata legge. Il responsabile del trattamento e' il Direttore dell'Istituto di ricerche sulla olivicoltura - C.N.R. Il direttore: Fontanazza Schema di domanda per la partecipazione al concorso Al Consiglio Nazionale delle Ricerche Istituto di ricerche sulla Olivicoltura - via Madonna Alta, 128 - 06128 Perugia Oggetto: Bando n. 126.170.BO.1 Il/la sottoscritto/a (Cognome) (Nome) nato a ......................................... ............... il (Comune nascita) (Prov.) (data) residente a ...................................................... cap indirizzo Indirizzo ove inviare la corrispondenza se diverso da quello di residenza essendo in possesso di (descrizione titolo di studio) conseguito il ............................................... con voto presso ................................................................. di (Universita', Politecnico, Istituto) chiede di essere ammesso alla selezione in oggetto per svolgere studi e ricerche nel campo (titolo della ricerca) dichiara che intende svolgere la ricerca presso: Istituto di Ricerche sulla Olivicoltura - C.N.R. - via Madonna Alta, 128 - 06128 Perugia, diretto dal prof. Giuseppe Fontanazza, sotto la direzione del dott. Maurizio Patumi. A tal fine dichiara: 1) di essere cittadino ..................................; 2) di non aver riportato condanne penali (*); 3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello; 4) di allegare alla domanda la seguente documentazione: a) certificato di laurea o dichiarazione sostitutiva di certificazione; b) tesi di laurea; c) programma di ricerca (in duplice copia); d) curriculum studiorum (in duplice copia); e) n. lavori dattiloscritti, n. lavori a stampa; f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia); g) dichiarazione di accettazione del Direttore dell'Organo CNR presso cui si intende svolgere l'attivita' di ricerca; h) altri titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che ritiene possano essere valutati dalla Commissione) e relativo elenco (in duplice copia). .................................... Il dichiarante ---- (*) In caso affermativo indicare le eventuali condanne penali riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui sia stata concessa la non menzione nei certificati rilasciati dal casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti amnistia, indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i procedimenti penali eventualmente pendenti. Per informazioni rivolgersi all'Istituto di Ricerche sulla Olivicoltura C.N.R. - via Madonna Alta, 128 - 06128 Perugia. Telefono 075-5003074; 075-5054271 Fax 075-5000286