Allegato A Schema esemplificativo della domanda di partecipazione al concorso (da redimersi in carta semplice) Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi della Calabria - ufficio concorsi - Via Pietro Bucci - 87030 Arcavacata di Rende (Cosenza). Il/La sottoscritto/a . . . . . . . . . . . .(1) residente in . . . . . . . . . . . (prov. ........ ), via . . . .. . . . n. ...... c.a.p. .......... tel. .............. chiede di essere ammess ... a partecipare al concorso, per titoli ed esami, a quattro posti di assistente di ufficio tecnico - sesta qualifica - area funzionale dei servizi generali ausiliari e tecnici - riservato al personale dipendente dall'ex consorzio universitario a distanza ancorche' in cassa integrazione alla data del 30 aprile 1998, di cui al bando di concorso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 40 del 23 maggio 2000. Dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere nat ... il .............. a ......................... (prov. .........); b) di essere appartenuto al personale dipendente dall'ex consorzio universitario a distanza e di essere in cassa integrazione alla data del 30 aprile 1998; c) di essere in possesso della cittadinanza italiana; d) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ........ ............... (2); e) di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti (3); f) di essere in possesso del seguente titolo di studio . . . . . . . . . . . . . . . . . conseguito presso . . . . . . . . . . in data . . . . . . . . (qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero specificare, altresi', l'equipollenza a quello italiano); g) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella posizione di . . . . . . . . . . . . .; h) di essere fisicamente idoneo al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce; i) di non aver mai prestato servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni . . . . . . . . . . . . . (4); l) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti (5); m) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a parita' di valutazione: . . . . . . . . . . . . . . . . (6); n) di richiedere i benefici previsti dalla legge n. 104/1992, di cui all'art. 3 del bando (7); o) di allegare i sottoelencati titoli, di cui all'art. 4 del bando di concorso, ai fini della valutazione da parte della commissione esaminatrice: ; p) di eleggere domicilio, agli effetti del concorso, in via . . . . . . . . . . .. . n. ...... c.a.p .......... (tel. ............. ) riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso. Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non piu' rispondenti a verita', sotto la sua personale responsabilita' dichiara, che quanto contenuto nella presente domanda corrisponde a verita'. Data . . . . . . . . . . Firma (da non autenticare) (1) le candidate coniugate devono indicare nell'ordine il cognome da nubile, il nome proprio e il cognome del coniuge; (2) in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali, indicarne i motivi; (3) in caso contrario indicare le condanne riportate, la data di sentenza dell'autorita' giudiziale che l'ha emessa - da indicare anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono giudiziale, non menzione, ecc., ed i procedimenti penali pendenti; (4) indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio, la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto d'impiego; (5) tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche se il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso pubbliche amministrazioni; (6) indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di preferenza, a parita' di valutazione, indicati nell' art. 3, lettera i) del bando di concorso; (7) tale dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui all'art. 20 della legge n. 104/1992.