Allegato A

Schema esemplificativo della
domanda di partecipazione al
concorso (da redimersi in
carta semplice)
                              Al       direttore       amministrativo
                              dell'Universita'   degli   studi  della
                              Calabria   -  ufficio  concorsi  -  Via
                              Pietro  Bucci  -  87030  Arcavacata  di
                              Rende (Cosenza).
    Il/La  sottoscritto/a . . . . . . . . . . . .(1) residente in . .
.  .  .  .  . . . . . (prov. ........ ), via . . . .. . . . n. ......
c.a.p.  ..........  tel. .............. chiede di essere ammess ... a
partecipare  al  concorso,  per  titoli  ed esami, a quattro posti di
assistente di ufficio tecnico - sesta qualifica - area funzionale dei
servizi  generali  ausiliari  e  tecnici  -  riservato  al  personale
dipendente  dall'ex  consorzio  universitario a distanza ancorche' in
cassa  integrazione  alla data del 30 aprile 1998, di cui al bando di
concorso  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  n. 40 del 23 maggio
2000.
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      a)     di     essere    nat    ...    il    ..............    a
......................... (prov. .........);
      b)  di  essere  appartenuto  al  personale  dipendente  dall'ex
consorzio  universitario a distanza e di essere in cassa integrazione
alla data del 30 aprile 1998;
      c) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
      d)  di  essere  iscritto  nelle  liste elettorali del comune di
........ ............... (2);
      e)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di  non aver
procedimenti penali pendenti (3);
      f)  di essere in possesso del seguente titolo di studio . . . .
.  .  .  . . . . . . . . . . conseguito presso . . . . . . . . . . in
data  .  .  .  .  .  .  .  .  (qualora  il titolo di studio sia stato
conseguito  all'estero specificare, altresi', l'equipollenza a quello
italiano);
      g)  di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di . . . . . . . . . . . . .;
      h)  di  essere  fisicamente  idoneo al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce;
      i)   di   non  aver  mai  prestato  servizio  presso  pubbliche
amministrazioni  ovvero  di  aver  prestato  o di prestare i seguenti
servizi  presso  pubbliche  amministrazioni . . . . . . . . . . . . .
(4);
      l)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento,  ovvero  di  non  essere  stato dichiarato decaduto da un
impiego  statale ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del
decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di
non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la
produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti (5);
      m)  di  essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a
parita' di valutazione: . . . . . . . . . . . . . . . . (6);
      n)  di  richiedere i benefici previsti dalla legge n. 104/1992,
di cui all'art. 3 del bando (7);
      o)  di  allegare  i sottoelencati titoli, di cui all'art. 4 del
bando   di  concorso,  ai  fini  della  valutazione  da  parte  della
commissione esaminatrice: ;
      p) di eleggere domicilio, agli effetti del concorso, in via . .
. . . . . . . . .. . n. ...... c.a.p .......... (tel. ............. )
riservandosi  di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione
dello stesso.
    Il  sottoscritto,  consapevole  delle  sanzioni  penali  previste
dall'art. 26  della  legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci
dichiarazioni,  falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o
contenenti  dati  non  piu'  rispondenti  a  verita',  sotto  la  sua
personale   responsabilita'  dichiara,  che  quanto  contenuto  nella
presente domanda corrisponde a verita'.
      Data . . . . . . . . . .
                                                 Firma
                                                 (da non autenticare)
    (1) le candidate coniugate devono indicare nell'ordine il cognome
da nubile, il nome proprio e il cognome del coniuge;
    (2)  in  caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
    (3)  in caso contrario indicare le condanne riportate, la data di
sentenza  dell'autorita'  giudiziale  che  l'ha  emessa - da indicare
anche  se  sia  stata  concessa  amnistia,  condono, indulto, perdono
giudiziale, non menzione, ecc., ed i procedimenti penali pendenti;
    (4)  indicare  le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto d'impiego;
    (5) tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se  il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso
pubbliche amministrazioni;
    (6)  indicare  l'eventuale  possesso  di  uno  o  piu'  titoli di
preferenza,  a parita' di valutazione, indicati nell' art. 3, lettera
i) del bando di concorso;
    (7)  tale  dichiarazione  deve essere sottoscritta unicamente dai
portatori  di  handicap  che  intendono usufruire dei benefici di cui
all'art. 20 della legge n. 104/1992.