Allegato

                Schema di domanda (in carta semplice)

                                  Al  direttore  del  dipartimento di
                                  studi  storici dell'Universita' Ca'
                                  Foscari di Venezia - S. Marco, 2546
                                  - 30124 Venezia

    ..l.. sottoscritt .......... nat... a ............. (provincia di
.................),   residente   a  ................  (provincia  di
.............),  in  via  ..........  n. ....., c.a.p. .........., in
possesso  di  cittadinanza  .............  chiede di partecipare alla
selezione  pubblica,  per  titoli  e  colloquio,  per  l'attribuzione
dell'assegno  di  ricerca  indicato  nell'avviso  di selezione con la
lettera   .......   (a  o  b),  relativo  al  programma  di  ricerca:
"............".
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di   essere   in   possesso   del   diploma   di  laurea  in
..............,  conseguito  in  data  ..............................
presso  l'universita'  di  ............. con il voto di .............
(oppure  del  titolo  di studio straniero di .......... conseguito il
...............  presso  ...............  e riconosciuto equipollente
alla   laurea   italiana   in  ................  dall'Universita'  di
.............. in data ................);
      b) (dichiarazione  eventuale)  di essere in possesso del titolo
di   dottore   di   ricerca   in  .............  conseguito  in  data
............... presso l'universita' di ................;
      c) di  non  essere dipendente di ruolo in universita' italiane,
negli   osservatori   astronomici,  astrofisici  e  nell'osservatorio
vesuviano,  nonche'  negli  enti  pubblici  di  ricerca  indicati nel
decreto  del  Presidente  del  Consiglio dei Ministri del 30 dicembre
1993, n. 593, nell'ENEA e nell'ASI;
      d)  di  eleggere  domicilio ai fini della presente selezione in
................  (citta', via, numero, c.a.p. e numero telefonico) e
di impegnarsi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni.
    Alla    presente    domanda    allega   il   proprio   curriculum
scientificoprofessionale,  sottoscritto in originale, con in calce la
dichiarazione  resa  ai  sensi  della  legge  n. 15/1968 e successive
modificazioni  ed  integrazioni,  che tutto quanto in esso dichiarato
corrisponde a verita'.
    Allega altresi' le seguenti pubblicazioni:
      1. ...........
      2. ................
      3. ...............
      ecc.
        Data, ..................................
                                           firma per esteso (*)
                                        .............................
Avvertenza:   l'orario   di   ricevimento  del  dipartimento  per  la
presentazione  delle  domande e' il seguente: lunedi - venerdi' dalle
ore 8,30 - 14,30.
(*) la   firma  non  va  autenticata;  la  mancanza  di  firma  rende
inammissibile  la  domanda;  la  firma,  compresa  quella in calce al
curriculum,  va  apposta  in  presenza  del  dipendente  addetto  del
dipartimento;  diversamente  va  allegata  la  fotocopia di un valido
documento di riconoscimento del candidato.