Allegato A
Schema di domanda per la partecipazione al concorso
Al  consiglio  nazionale  delle  ricerche  istituto di ricerche sulla
olivicoltura - Via Madonna Alta n. 128 - 06128 Perugia
Oggetto: Bando n. 126.170.BS.2
    Il/la                                              sottoscritto/a
                                    (cognome)               (nome)
nato a il             (Comune nascita)      (Prov.)           (data)
residente  a c.a.p. indirizzo indirizzo ove inviare la corrispondenza
se   diverso   da   quello   di  residenza  essendo  in  possesso  di
                                          (descrizione    titolo   di
studio)
conseguito   il   con   voto   presso   di              (Universita',
Politecnico, Istituto)
chiede di essere ammesso alla selezione in oggetto per svolgere studi
e                  ricerche                 nel                 campo
                                          (titolo della ricerca)
dichiara che intende svolgere la ricerca presso: Istituto di ricerche
sulla  olivicoltura  - C.N.R. - via Madonna Alta, 128 - 06128 Perugia
diretto  dal  prof. Giuseppe Fontanazza, sotto la direzione del dott.
Massimo Mencuccini.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere cittadino ;
      2) di non aver riportato condanne penali (*);
      3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello:
      4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
        a)  certificato  di  laurea  o  dichiarazione  sostitutiva di
certificazione;
        b) tesi di laurea;
        c) programma di ricerca (in duplice copia);
        d) curriculum studiorum (in duplice copia);
        e) n. .... lavori dattiloscritti; n. .... lavori a stampa;
        f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
        g)  dichiarazione  di  accettazione del direttore dell'organo
C.N.R. presso cui si intende svolgere l'attivita' di ricerca;
        h)  altri titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene  possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
(in duplice copia).
               Il dichiarante

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      (*)  in  caso affermativo indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Per   informazioni  rivolgersi  all'Istituto  di  ricerche  sulla
olivicoltura  C.N.R.  via  Madonna  Alta  n.  128  -  06128 Perugia -
telefono: 075/5003074; 075/5054271 - fax 075/5000286.