Allegato B1

Schema di domanda per la partecipazione al concorso
Al  consiglio  nazionale  delle  ricerche istituto CNUCE - area della
ricerca - Pisa
Oggetto: Bando n. 126.123.BO.1
Codice      n.     (se     previsto)         Il/la     sottoscritto/a
                                  (Cognome)
                    (Nome)
nato        a        il                        (Comune       nascita)
                    (Prov.)           (data)
residente  a c.a.p. indirizzo indirizzo ove inviare la corrispondenza
se   diverso   da   quello   di  residenza  essendo  in  possesso  di
                                              (descrizione  titolo di
studio)
conseguito   il   con   voto  presso  di                (Universita',
Politecnico, Istituto)
chiede di essere ammesso alla selezione in oggetto per svolgere studi
e                  ricerche                 nel                 campo
                                                (titolo         della
ricerca)
dichiara     che     intende     svolgere     la    ricerca    presso
                                                                (Orga
no C.N.R.)
diretto dal prof., sotto la direzione del prof.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere cittadino
      2) di non aver riportato condanne penali (*);
      3) di conoscere le seguenti lingue, specificando il livello;
      4) di allegare alla domanda la seguente documentazione:
        a) certificato  di  laurea  o  dichiarazione  sostitutiva  di
certificazione;
        b) tesi di laurea;
        c) programma di ricerca (in duplice copia);
        d) curriculum studiorum (in duplice copia);
        e) n.   ...... lavori  dattiloscritti;             n.  ......
lavori a stampa;
        f) elenco dei lavori di cui al punto e) (in duplice copia);
        g) dichiarazione  di  accettazione  del direttore dell'organo
C.N.R. presso cui si intende svolgere l'attivita' di ricerca (come da
fac-simile allegato al bando);
        h) altri  titoli (il candidato puo' produrre altri titoli che
ritiene  possano essere valutati dalla commissione) e relativo elenco
(in duplice copia).

 Il dichiarante       .............................................

    (*)  in  caso  affermativo  indicare le eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto, grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) ed i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    Per  informazioni  rivolgersi  all'organo  C.N.R.  - CNUCE - tel.
050/3152973 - fax 050/3138091.

Fac-simile della dichiarazione di cui all'art. 4 punto 3 del bando di
concorso da redigere su carta intestata dell'organo di ricerca C.N.R.
Bando n. .......
Codice n. ....... (se previsto)
    Candidato:          II     sottoscritto         Direttore     del
                                          (Organo C.N.R.)
    Presa  visione  del programma di ricerca che il candidato intende
presentare in relazione al concorso in oggetto dichiara che, nel caso
il  candidato  medesimo  risulti  vincitore  della  selezione, potra'
svolgere tale programma di ricerca presso detto:
    sotto  la  guida  del  sottoscritto o del prof.         (cognome,
nome e rapporto di impiego e di servizio con organo C.N.R.)
...................., ......................
.......................................