Allegato A
                                  All'Istituto      del     consiglio
                                  nazionale   delle  ricerche  -  Via
                                  .................
Avviso di selezione n. ...................
    ...l...   sottoscritt...    (1)  (cognome  e  nome  in  carattere
stampatello)
    nat...  a  il ................  domanda  di  essere  ammess..,  a
partecipare  alla  selezione pubblicata nella Gazzetta Ufficiale - 4a
serie  speciale  -  n.  60 del 1o agosto 2000.     A tal fine ...l...
sottoscritt dichiara:
      a) di essere cittadino ;
      b) di  essere  iscritt...  nelle  liste  elettorali  del comune
di ............ (2);
      c) di non avere riportato condanne penali (3);
      d) di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  di  studio
conseguito                                                         il
                                                   (indicare  giorno,
mese ed anno)   presso ; (indirizzo dell'istituto)
      e) di  essere,  nei riguardi degli obblighi imposti dalle leggi
sul reclutamento militare, nella seguente posizione ;
      f) di   essere  residente  nel  comune  di  (4)  (provincia  di
............................);
      g) di avere preso visione dei relativo avviso di selezione e di
sottostare a tutte le condizioni in esso stabilite.
    Allega alla presente domanda la seguente documentazione:
      1) curriculum vitae et studiorum, in cinque copie;
      2)  titoli  accademici,  professionali e di servizio citati nel
"curriculum";
      3) pubblicazioni;
      4)  elenco, di tutti i titoli e documenti presentati, in cinque
copie.
    ...l...  sottoscritt...  chiede  che  ogni comunicazione relativa
alla   presente   selezione  venga  inviata  al  seguente  indirizzo,
impegnandosi  a  comunicare  le  eventuali  variazioni  successive  e
riconoscendo  che  l'Istituto  del Consiglio nazionale delle ricerche
non  assume  alcuna  responsabilita'  in  caso di irreperibilita' del
destinatario:
      indirizzo: .................
(comprensivo del c.a.p.)
    Telefono ................................
      Data .................
                                              Firma .................
    (1)   Cognome  e  nome  in  stampatello  se  la  domanda  non  e'
dattiloscritta,  le  donne  coniugate devono indicare il cognome e il
nome proprio e non quello del coniuge.
    (2)  Coloro  che  non  risultano  iscritti nelle liste elettorali
dovranno indicare i motivi della non iscrizione o cancellazione dalle
liste stesse.
    (3)  In  caso  contrario  indicare  le  eventuali condanne penali
riportate, gli estremi delle relative sentenze (anche nei casi in cui
sia  stata  concessa  la  non menzione nei certificati rilasciati dal
casellario giudiziale a richiesta di privati ovvero siano intervenuti
amnistia,  indulto,  grazia, perdono giudiziale o riabilitazione) e i
procedimenti penali eventualmente pendenti.
    (4)  Qualora  il  periodo  di residenza sia inferiore ad un anno,
indicare anche la precedente residenza.
    Per  informazioni  rivolgersi  alla  segreteria  dell'Istituto di
metodologie  avanzate  di  analisi ambientale - Telefono 0971/427262,
fax 0971/427271.