Allegato 1

Fac-simile di domanda (da redigere
  in carta libera, su foglio singolo,
  in stampatello)
                                  Al    Magnifico    Rettore    della
                                  Universita'  degli studi Roma Tre -
                                  Settore  Concorsi  -  Via Ostiense,
                                  159 - 00154 Roma
....l.... sottoscritt .................
chiede  di  essere ammess .... al concorso pubblico per otto posti di
operatore  di  ufficio  tecnico,  quinta qualifica funzionale, presso
l'Ateneo,  di  cui  al  bando  di  concorso pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale    -    4a    serie    speciale    -    n. ..........   del
.......................;
    A tal fine dichiara:
      1) di essere nat... il ..................... a ;
      2) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
      3)  di  essere iscritt.... nelle liste elettorali del comune di
......................................... (se non iscritto/a indicare
i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste );
      4)  di  non  aver  riportato condanne penali (in caso contrario
indicare  le  eventuali  condanne  penali  riportate),  ne'  di avere
procedimenti penali pendenti ;
      5) di essere in possesso del diploma di
(indicare  il  titolo  di  studio) rilasciato da ................. in
data ;
      6)  di  essere  nella seguente posizione regolare rispetto agli
obblighi militari: ;
      7)  di  aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni
(indicare  i  servizi  prestati  nella pubblica amministrazione e gli
eventuali motivi di risoluzione);
      8)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso  una pubblica amministrazione e di non essere stato dichiarato
decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, lettera d),
del  testo unico 10 gennaio 1957, n. 3, per aver conseguito l'impiego
mediante  la  produzione  di documenti falsi o viziati da invalidita'
insanabile;
      9) di essere disabile e di aver diritto al seguente ausilio:
;
      10) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      11)  che  le  comunicazioni  relative al concorso devono essere
inviate al seguente indirizzo e numero di telefono:
;
      Data ..................................
                              Firma..................................