Allegato 4

DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DI  ATTO  NOTORIO  E DI CERTIFICAZIONE AI
SENSI  DEGLI  ARTICOLI 2 E 4 DELLA LEGGE 4 GENNAIO 1968, N. 15, DELLA
LEGGE  15  MAGGIO 1997, N. 127, COME MODIFICATA DALLA LEGGE 16 GIUGNO
1998 E DAL DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 20 OTTOBRE N. 403.

    ...l... sottoscritt...  (cognome e nome)
nato  a  prov. .............. il ................. e residente in via
consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n.
15,  le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti
falsi  sono  puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali
in materia, e consapevole che ove i suddetti reati siano commessi per
ottenere  la  nomina  a  un pubblico ufficio, possono comportare, nei
casi piu' gravi, l'interdizione dai pubblici uffici;

                            Dichiara (1)

    che  le  fotocopie dei titoli allegati alla domanda, e di seguito
elencati sono conformi all'originale:
    di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili:
    Data,
Il dichiarante (2)
----      (1)  Si rammenta di allegare copia fotostatica di un valido
documento di identita'.
    (2)   La   dichiarazione  deve  essere  sottoscritta  davanti  ai
dipendente addetto a ricevere la documentazione, oppure, presentata o
presentata  o  spedita  gia'  sottoscritta, in allegato alla domanda,
unitamente  alla  copia  fotostatica  del  documento  d'identita' del
dichiarante medesimo.