Allegato A
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domanda di ammissione
                                  Al  direttore  della Scuola normale
                                  superiore  -  Piazza  dei Cavalieri
                                  n. 7 - 56126 Pisa
    Il sottoscritto
                                      (cognome e nome) nato a il
residente                                       (nazione,   citta'  e
indirizzo)
domicilio eletto ai fini del concorso ...........................:
numero telefonico ................................
indirizzo e-mail ...........................
chiede  di partecipare al concorso per l'attribuzione di una borsa di
studio  per  l'attivita'  di  ricerca post-dottorato presso la Scuola
normale  superiore  di Pisa per l'area disciplinare di neurobiologia,
programma  di  ricerca:  "Studio  sul  sistema  nervoso  centrale, in
particolare sulla plasticita' nel sistema nervoso".
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      di  non  aver compiuto il trentatreesimo anno di eta' alla data
di scadenza del bando di concorso;
      di  essere  in  possesso  del  titolo  di dottore di ricerca in
rilasciato da il ....................
    ovvero  da  conseguire entro la data di decorrenza della borsa di
cui all'art. 7 del bando di concorso;
      di  non  usufruire e non avere usufruito di borsa di studio per
attivita'  di  ricerca  post-dottorato  concessa ai sensi della legge
n. 398 del 30 novembre 1989;
      di  aver chiesto a (due o piu' nominativi di docenti o studiosi
completi di indirizzo):
...................................................................
...................................................................
...................................................................
...................................................................
...................................................................
...................................................................
      di  far  pervenire  alla scuola una lettera di presentazione in
appoggio alla domanda.
    Allega alla presente:
      1) curriculum vitae et studiorum;
      2) elenco delle pubblicazioni scientifiche;
      3) il  programma  di  ricerca  che  intende  svolgere presso la
scuola normale superiore di Pisa.
      Data, ...............
                                           Firma ...............