Allegato Schema della domanda di partecipazione Al magnifico rettore della Libera Universita' Maria SS. Assunta - LUMSA - Via della Traspontina, 21 - 00193 Roma Il sottoscritto nato a provincia ............. il .............. residente in provincia .............. c.a.p. ............. via n. ...... recapito telefonico ................. in possesso di cittadinanza chiede di essere ammesso a partecipare alla selezione pubblica per l'attribuzione di un assegno per la collaborazione ad attivita' di ricerca, di durata biennale, presso la facolta' di della Libera Universita' Maria SS. Assunta di Roma per il programma di ricerca dal titolo settore scientifico-disciplinare ................. A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita': 1) di essere in possesso del titolo di dottore di ricerca in conseguito in data ............ presso l'Universita' di ; 2) di essere in possesso del diploma di laurea in ................. conseguito in data ................ con votazione di ............. presso l'Universita' di ; 3) di essere in possesso di curriculum scientifico-professionale idoneo all'attivita' di ricerca da svolgere, comprovato da pubblicazioni e/o da documentata attivita' di ricerca svolta dopo il conseguimento della laurea; 4) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo se cittadino straniero); 5) di essere, nei riguardi degli obblighi militari nella seguente posizione ; 6) di non essere dipendente di ruolo delle universita' italiane, degli osservatori astronomici, astrofisici e vesuviano, degli enti pubblici di ricerca indicati nel decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri n. 593/1993, dell'ENEA e dell'ASI (Agenzia spaziale italiana); 7) di eleggere il seguente recapito per eventuali comunicazioni relative al concorso (citta', via, numero, c.a.p. e numero telefonico); 8) di impegnarsi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni. Si allegano: a) curriculum scientifico-professionale, sottoscritto in originale, con, in calce, la dichiarazione resa ai sensi della legge n. 15/1968 e successive modificazioni ed integrazioni, che quanto in esso dichiarato corrisponde a verita'; b) i seguenti documenti e titoli nonche' l'elenco degli stessi ; c) le seguenti pubblicazioni nonche' l'elenco delle stesse .......... Data, Firma (di pugno del candidato e da non autenticare)