Allegato A
                          Schema di domanda
                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'     -    Direzione
                                  amministrativa - Via IV Novembre, 1
                                            - 71100 Foggia

    Il  sottoscritto  chiede  di essere ammesso al concorso pubblico,
per  esami,  ad  un  posto  di  operatore  tecnico  in  prova, quinta
qualifica  -  area  funzionale  tecnico-scientifica  per  le esigenze
dell'area  disciplinare  delle  produzioni  animali della facolta' di
           agraria dell'Universita' degli studi di Foggia.

    A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
      cognome  ..............  nome  .............  data  di  nascita
............. luogo di nascita ......................
    Recapito cui indirizzare comunicazioni relative al concorso:
via  .........................  n. ....... comune ...................
c.a.p. ....................        provincia       ..................
tel. ....................... (eventuale) c/o .................
    Solo  per  i candidati portatori di handicap ai sensi della legge
n. 104/1992:
      di essere portatore del seguente handicap: ..................
      di  avere,  conseguentemente,  necessita  del seguente ausilio:
..................................
    Titolo    di    studio    .....................   conseguito   in
data .......................... presso .......................
    Solo  per  coloro che partecipano ai sensi dell'art. 2, lett. c),
ultimo capoverso:
      di  essere  in  servizio  presso  l'Universita'  degli studi di
................  e  di  avere  una  anzianita'  di  servizio di anni
.......... mesi ........ giorni ............ ;
      di essere cittadino italiano;
ovvero di avere la seguente cittadinanza .................... ;
      di  essere  iscritto  nelle  liste  elettorali  del  comune di:
......................  ovvero  di non essere iscritto per i seguenti
motivi ........................... ;
      di non avere riportato condanne penali e non avere procedimenti
penali  pendenti  ovvero  (specificare  le  condanne  riportate  e  i
procedimenti penali pendenti) ............................ (1);
      di  essere  nella  seguente  posizione  rispetto  agli obblighi
militari:  (rinviato;  esente; assolto; in attesa di chiamata; altro)
............................................... ;
      di non essere stato destituito dall'impiego presso una pubblica
amministrazione  per  persistente insufficiente rendimento, ovvero di
non  essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi
dell'art.   127,   lettera  d),  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica  10  gennaio  1957, n. 3, e di non essere stato licenziato
per  aver  conseguito  l'impiego  mediante la produzione di documenti
falsi o con mezzi fraudolenti;
      di  essere in possesso dei seguenti titoli validi ai fini della
preferenza: ................................ (3).
    Solo  per  i  cittadini stranieri appartenenti ad uno degli Stati
membri dell'Unione europea:
      godere   dei   diritti   civili   e  politici  nello  Stato  di
appartenenza  o  di  provenienza ovvero (specificare i motivi in caso
negativo) ...............
      di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
        Data, ......................
                                    Firma ....................... (4)
    (1)  In  caso  contrario indicare le eventuali condanne riportate
(anche  se  sia  stata  concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale),  la  data  del  provvedimento  e  l'autorita'  che lo ha
emesso.
    (2) Specificare il tipo di handicap posseduto.
    (3) Omettere tale dichiarazione nel caso che il candidato non sia
in possesso di tali requisiti.
    (4)   La   mancata   sottoscrizione   della  domanda  comportera'
l'esclusione dal concorso.