Allegato A
Modello di domanda (in carta semplice)

                                  Al   direttore  amministrativo  del
                                  Politecnico di Bari - Via Amendola,
                                  126/B - 70126 Bari

    ...l... sottoscritt... ,
nat... il a (prov. ...........)
residente a c.a.p.(prov. ........)
via..................................................................
.................n.

                               chiede

di  partecipare  al  concorso  pubblico,  per  esami,  ad un posto di
funzionari  tecnico  in  prova,  ottava  qualifica,  area  funzionale
tecnico-scientifica  e  socio-sanitaria,  presso  il  Dipartimento di
ingegneria  delle  acque del Politecnico di Bari, bandito con decreto
direttoriale  n. 369 del 5 settembre 2000 e pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 74 del 22 settembre 2000.
A  tal  fine,  ai sensi degli articoli 2 e 4 della legge n. 15/1968 e
degli  articoli 1  e  2  del  decreto del Presidente della Repubblica
n. 403/1998 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia,

                              dichiara:

      a) di essere nat............a (prov.................) il;
      b) di essere in possesso della cittadinanza;
      c) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (1);
      d) di non aver riportato condanne penali (2);
      e) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento,  ovvero  di  non  essere  stato dichiarato decaduto da un
impiego  statale,  ai sensi dell'art. 127, primo comma, lett. d), del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3;
      f) di  possedere della laurea in conseguita il ................
presso;
      g) di  trovarsi  nella  seguente  posizione  nei riguardi degli
obblighi militari:;
      h) di essere fisicamente idoneo all'impiego;
      i) di     scegliere     la     seguente     lingua    straniera
............................ (a scelta tra inglese e francese);
      j) di  eleggere  quale recapito, agli effetti della valutazione
comparativa,   il  seguente  indirizzo:  in  cap............  via  n.
................,  (telefono:  .....................) riservandosi di
comunicare  tempestivamente  a  codesta  Universita'  ogni  eventuale
variazione del recapito medesimo;
      k) allega  la ricevuta del versamento di lire 50.000 effettuato
attraverso  vaglia  postale intestato a "Politecnico di Bari", ovvero
ricevuta  del conto corrente postale n. 9704 del Politecnico di Bari,
con l'indicazione della causale.
Solamente  per  i  cittadini appartenenti ad altro Stato della Unione
europea:
      l) di  godere  dei  diritti  civili  e  politici nello Stato di
appartenenza o provenienza
    ( ) si;
    ( ) no; per i seguenti motivi .................;
(barrare la casella interessata)
      m) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
    Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilita',
che  quanto  su  affermato  corrisponde  a  verita'  e  si  obbliga a
comprovarlo  mediante  la  presentazione dei prescritti documenti nei
termini e con le modalita' stabilite nel bando.
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
      Data ..............................
                                            Firma ...................
(1) Indicare eventualmente i motivi della mancata iscrizione.
(2) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate.