Allegato A Schema di domanda in carta semplice, dattilografata o a stampatello Al Ministero della sanita' - Servizio per l'organizzazione per il bilancio e per il personale - Ufficio V - Piazzale dell'Industria, 20 - 00144 Roma - EUR Codice concorso: FA/749 ...l... sottoscritt... . (cognome e nome. Le donne coniugate debbono indicare prima il proprio cognome, poi il cognome del marito, quindi, il nome) chiede di essere ammesso al concorso, per esami, a quindici posti di funzionario amministrativo in prova - area funzionale C, posizione economica C2, presso il Ministero della sanita'. A tal fine, sotto la propria responsabilita', dichiara che: 1) e' nat... a (prov. di .....................) il ..../..../....; 2) desidera ricevere ogni comunicazione relativa al concorso al seguente recapito: via n. ........ c.a.p. ................ citta' , telefono .................. e si impegna a comunicare tempestivamente a mezzo raccomandata eventuali variazioni di tale recapito; 3) e' cittadin... italian..., ovvero cittadin... ; (i cittadini di altro Stato membro dell'Unione europea debbono dichiarare la propria cittadinanza) 4) gode dei diritti politici; (i cittadini di altro Stato membro dell'Unione europea debbono dichiarare di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza) 5) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di: ; (in caso di non iscrizione nelle liste elettorali o di cancellazione dalle medesime, indicarne i motivi) 6) e' in possesso del seguente titolo di studio conseguito in data .................... presso ; (Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero, specificarne l'equipollenza o l'equiparazione a quello italiano, indicando gli estremi del provvedimento) 7) presceglie la seguente lingua straniera: I cittadini degli stati membri dell'Unione europea debbono altresi' dichiarare l'adeguata conoscenza della lingua italiana; 8) e' fisicamente idone... al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce; (i portatori di handicap dovranno dichiarare se hanno necessita' di particolari ausili per sostenere le prove d'esame) 9) la sua posizione in ordine agli obblighi militari e' la seguente: ; 10) non ha mai riportato condanne penali e non ha procedimenti penali in corso; (in caso contrario indicare le condanne riportate, la data di sentenza dell'Autorita' giudiziaria che le ha emesse - da indicare anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono giudiziale o non menzione, ecc. - nonche' i procedimenti penali eventualmente pendenti); 11) non ha mai prestato servizio / presta servizio / ha prestato servizio presso una pubblica amministrazione; (In caso affermativo indicare l'amministrazione la qualifica e la decorrenza; in caso di risoluzione del rapporto, indicarne le cause); 12) non e' stato destituit... o dispensat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, non e' stato dichiarato decaduto da altro impiego statale, per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile, ne' e' stato licenziat... senza preavviso; (In caso contrario, dichiarare causa ed estremi del provvedimento) 13) ha diritto, ai sensi dell'art. 2 del bando di concorso: 13) a) alla riserva in favore del personale interno in quanto dipendente dal Ministero della sanita' dal con il profilo di ex settima qualifica funzionale; 13) b) alla riserva in favore dei militari, in quanto ; 14) e' in possesso dei seguenti titoli di preferenza a parita' di merito: ; 15) e' disponibile all'assunzione con contratto di lavoro a tempo parziale, con prestazione lavorativa non superiore al 50% di quella a tempo pieno. li' Firma (non occorre autenticare la firma)