Allegato
Domanda di partecipazione al concorso
per l'ammissione ai corsi di dottorato di ricerca

                                  Al         magnifico        rettore
                                  dell'Universita'    -    Via   VIII
                                  Febbraio, 2 - 35122 Padova

    ...l... sottoscritt.... dott.  Cognome Nome
codice fiscale (obbligatorio) | | | | | | | | | | | sesso M   F
nat...                                                              a
.....................................................(......)      il
..............
            Comune               Provincia
residente  in: via c.a.p. ........ comune ................. provincia
.............
telefono ......../.....................
    Recapito  eletto  ai  fini  del concorso (al quale indirizzare la
corrispondenza):  via  (indicare solo se diverso dalla residenza - Ai
cittadini stranieri si chiede, possibilmente, di indicare un recapito
italiano  o  di  eleggere,  quale domicilio, la propria Ambasciata in
Italia)
c.a.p. ............ comune  provincia .............
telefono ......../.....................

                               chiede:

di  partecipare al concorso per l'ammissione al corso di dottorato di
ricerca in
indirizzo (solo per i dottorati che prevedano piu' indirizzi)

                              Dichiara:

    1) di essere cittadino/a ;
    2)  di  possedere  un'adeguata  conoscenza  della lingua italiana
(solo per i cittadini stranieri);
    3) di possedere il seguente titolo di studio conseguito in Italia
o  presso  una  universita'  straniera e gia' dichiarato equipollente
alla  laurea  (in  questo secondo caso indicare anche gli estremi del
decreto rettorale con il quale e' stata dichiarata l'equipollenza):
      a) la  laurea  in  conseguita presso l'Universita' di nell'anno
accademico ;
      b) decreto  rettorale  che ha dichiarato l'equipollenza n.  del
......................................;
    4)  di  possedere  il seguente titolo di studio conseguito presso
una  universita' straniera e del quale chiede al collegio docenti del
dottorato  di  ricerca, per il quale presenta la presente domanda, il
riconoscimento  dell'equipollenza,  ai  soli  fini dell'ammissione al
corso:
      a) la laurea in conseguita presso l'Universita' di in data;
    A tal fine allega: ;
    5)  di  scegliere,  per  la  prova orale, la/le seguenti lingua/e
straniera/e  (leggere  attentamente  quanto  indicato all'art. 15 del
bando di concorso);
    6)  di  impegnarsi  a  frequentare  a  tempo  pieno  il  corso di
dottorato  secondo  le modalita' che saranno fissate dal collegio dei
docenti;
    7)  di  impegnarsi  a  comunicare  tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito eletto ai fini del
concorso (al quale indirizzare la corrispondenza).
    Dichiara  infine  di  essere a conoscenza e di accettare tutte le
norme contenute nel bando di concorso.
                                            Data, ...................
              .......................................................
                                            Firma dell'interessato
Da  compilare  solo  nel  caso  in cui il candidato intenda sostenere
entrambe  le  prove  di esame in lingua straniera Al collegio docenti
del  dottorato  di  ricerca  in - Via VIII Febbraio, 2 - 35122 Padova
    ...l... sottoscritt.... dott.  Cognome Nome
nat...                                                              a
.....................................................(......)      il
..............
            Comune               Provincia
    avendo  presentato  domanda  di  partecipazione  al  concorso per
l'ammissione al corso di dottorato di ricerca in
    Chiede  di  sostenere l'esame di ammissione al corso di dottorato
di ricerca in lingua per le seguenti motivazioni
                                                   Data, ............
              .......................................................
                                            Firma dell'interessato