Fac-simile della domanda di ammissione (da compilare a macchina o a stampatello) Al magnifico rettore dell'Universita' degli studi - Via del Bastione - 62032 Camerino. ...l... sottoscritt... (cognome e nome) ................... nato a ..................... (prov. di .........................) il .................... residente a ............................. (prov. di .........................) via ........................ n. ........... c.a.p. .........................; recapito eletto ai fini del concorso: via ...................... citta' ........................... (prov. di ..................) c.a.p. ......................... tel.: pref. ........ n. ....................... ), Chiede: di partecipare al concorso per essere ammesso al corso di dottorato di ricerca in: ..................................... Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilita': a) di essere cittadino .............................. ; b) di aver conseguito la laurea in ................... in data .................... presso l'Universita' di ..................................... ovvero: di aver conseguito la laurea in .............................. in data .................... presso l'Universita' di ............... e riconosciuta equipollente alla laurea italiana dell'Universita' di .............................. con decreto rettorale n. ......... del .......................... ; ovvero: (per coloro in possesso del titolo conseguito all'estero e non equipollente); di aver conseguito la laurea in ................................... in data ..................... presso l'Universita' di .............. e chiede l'equipollenza ai soli fini dell'ammissione al dottorato; c) di conoscere la/e lingua/e straniera/e...................; d) di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di dottorato secondo le modalita' stabilite dal collegio dei docenti; e) di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito; f) (nel caso di doppia cittadinanza di cui una sia quella italiana) di optare per la cittadinanza italiana. Allega alla presente domanda: la ricevuta del versamento di L. 20.000 quale partecipazione alle spese concorsuali. il certificato di laurea con esami e votazioni tradotto e legalizzato dalle competenti rappresentanze italiane all'estero (solo per coloro in possesso del titolo conseguito all'estero e non equipollente); Data ...................... Firma ............................