Allegato 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 2, legge n. 15/1968 e art. 1, D.P.R. n. 403/1998) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (Art. 4, legge n. 15/1968 e art. 2, D.P.R. n. 403/1998) (Barrare il quadratino accanto al tipo di dichiarazione che interessa) ... sottoscritt... (cognome e nome) nat... a prov. ...................., il .........................., consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': ; ; ; ; Luogo e data, ................................. Firma .............................. A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere rispettivamente utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazione o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': Dichiarazione sostitutiva di certificazioni: di essere in possesso del seguente titolo di studio, qualifica professionale , conseguito il presso , con il seguente punteggio ; di essere in possesso del seguente titolo di abilitazione / specializzazione / formazione / aggiornamento conseguito il ...................., presso con il seguente esito finale Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': che la copia del seguente documento , composta da n. .................. fogli, e' conforme all'originale; di aver svolto la seguente attivita' lavorativa , presso con qualifica di , nel periodo ...................