Allegato 3 Schema di dichiarazione sostitutiva di certificazioni (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998) ovvero di dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' (art. 4 legge n. 15/1968 e art. 2 decreto del Presidente della Repubblica n. 403/1998). ..... sottoscritt... (cognome e nome) nat... a prov. il consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, dichiara sotto la propria responsabilita': ................................................................. ...... ................................................................. ...... Luogo e data .................. Firma .......................... A titolo puramente esemplificativo si riportano alcune formule che possono essere utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di certificazioni o nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta': Dichiarazione sostitutiva di certificazioni: di essere in possesso del seguente titolo accademico, di specializzazione/abilitazione/qualificazione conseguito il , presso ; di aver usufruito della/e seguente/i borsa/e di studio conferita/e da presso nel/i periodo/i ; Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta' che le copie dei seguenti lavori a stampa e/o pubblicazioni (titoli dei lavori) , rispettivamente compost... da nn. ...... fogli, sono conformi agli originali; che la copia del seguente documento , composta da n. ........ fogli, e' conforme all'originale.