Allegato n. 3


                              Schema di


DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DI  CERTIFICAZIONI  (art.  2  della legge
n. 15/1968  e  art. 1  del  decreto  del  Presidente della Repubblica
                            n. 403/1998)


                              Ovvero di


DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 4 della legge
n. 15/1968  e  art. 2  del  decreto  del  Presidente della Repubblica
                            n. 403/1998)

    ...    sottoscritt...   (cognome   e   nome)   nat...   a   prov.
...............,  il  ,  consapevole che, ai sensi dell'art. 26 della
legge  n. 15/1968, le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e
l'uso  di  atti  falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle
leggi   speciali  vigenti  in  materia,  dichiara  sotto  la  propria
responsabilita':
...........................
...........................
                            Luogo e data ............................
                                    Firma ...........................

    A  titolo  puramente  esemplificativo si riportano alcune formule
che  possono  essere  utilizzate  nella  dichiarazione sostitutiva di
certificazioni   o   nella  dichiarazione  sostitutiva  dell'atto  di
notorieta':

             dichiarazione sostitutiva di certificazioni

    di   essere  in  possesso  del  seguente  titolo  accademico,  di
specializzazione/abilitazione/qualificazione , conseguito il , presso
;
    di   aver   usufruito   della/e   seguente/i  borsa/e  di  studio
conferita/e da presso nel/i periodo/i ;

          dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta'

    che  le  copie  dei  seguenti  lavori  a stampa e/o pubblicazioni
........   (titoli   dei  lavori)  ,  rispettivamente  compost...  da
n. .......... fogli, sono conformi agli originali;
    che  la  copia  del  seguente documento composta da n. ..........
fogli, e' conforme all'originale.