Allegato n. 3

Schema  di  dichiarazione  sostitutiva di certificazioni (art 2 legge
n. 15/1968   e   art. 1   decreto  del  Presidente  della  Repubblica
n. 403/1998)   ovvero:   dichiarazione   sostitutiva   dell'atto   di
notorieta'  (art  4  legge n. 15/1968 e art. 2 decreto del Presidente
                    della Repubblica n. 403/1998)

    ...  sottoscritt...  (cognome  e  nome)  nat...  a  prov.  , il ,
consapevole    che,  ai sensi dell'art. 26 della legge n. 15/1968, le
dichiarazioni  mendaci,  la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi
sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti
in materia, dichiara sotto la propria responsabilita':
.....................................................................
......
      Luogo e data, .....................
Firma, .....................
-----
    A  titolo  puramente  esemplificativo si riportano alcune formule
che  possono  essere  utilizzate nella dichiarazione sostitutiva di o
nella dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta':
      dichiarazione sostitutiva di certificazioni:
        di  essere  in  possesso  del  seguente titolo accademico, di
specializzazione  /  abilitazione  /  qualificazione  conseguito il ,
presso
          di  aver  usufruito  della/e  seguente/i  borsa/e di studio
conferita/e da presso nel/i periodo/i;
    dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta':
      che  le  copie  dei  seguenti lavori a stampa e/o pubblicazioni
(titoli dei lavori) , rispettivamente compost.... da nn. ..... fogli,
sono conformi agli originali;
      che  la  copia  del  seguente  documento  composta da n. ......
fogli, e' conforme all'originale.