Scheda allegato A

Compilare a macchina o in stampatello
Riservato all'Ufficio:

                                  Al  Comune  di  Napoli - Protocollo
                                  generale  - Struttura coordinamento
                                  P.R.U.    Vele-Scampia   -   Piazza
                                  Municipio - Napoli

Scheda  da  far pervenire completa di ogni dato e senza modifiche, al
comune  di  Napoli,  Protocollo generale - Struttura di coordinamento
programma  di  riqualificazione  urbanistica  "Vele-Scampia",  piazza
Municipio  - Napoli, entro le ore 12 del trentesimo giorno dalla data
di  pubblicazione in Gazzetta Ufficiale - 4a serie speciale "Concorsi
ed  esami" - riportando sulla busta la scritta contenuta nel riquadro
a destra.
    ...l...      sottoscritt...      ................................
                                    cognome
nome   nat...   a   prov.   di   ...............................   il
............................    residente   in       giorno/mese/anno
                           comune     di     residenza    prov.    di
..........................   via  n.  .....  c.a.p.  ................
.............................                                telefono
                            cellulare   .........................  di
sesso  ................ codice fiscale ,         fax chiede di essere
ammesso  a partecipare, nel bando di cui alla Gazzetta Ufficiale - 4a
serie  speciale  - n. 84 del 27 ottobre 2000 alla selezione, per soli
titoli,  per il conferimento di sei incarichi di consulenza per tutte
le   attivita'   di   supporto   all'attuazione   del   Programma  di
riqualificazione   urbanistica   Vele-Scampia   (delibera  di  giunta
comunale n. 3153 del 5 ottobre 2000).
    Recapito  dove  si  desidera avere le comunicazioni relative alla
selezione (compilare solo se differente dalla residenza):
      via   n.  .........  c.a.p.  ...............  comune  prov.  di
............................ telefono ...........................
    ...l... sottoscritt... dichiara:
      a)  di  essere cittadino italiano o di altro Stato della Unione
europea;
      b)di  aver  conseguito  il  seguente titolo di studio presso il
.........................      riportando     la     votazione     di
.........../...............;
      c) di essere iscritto all'albo
      indicare   l'albo   professionale,  la  prov.  e  la  reg.  dal
.................................... n. ...............;
      d)   di  concorrere  per  l'area  tematica  di  scegliere  tra:
architettura, ingegneria, sociologia e giurisprudenza
      e) partita IVA (se posseduta): ;
      f) di aver diritto al seguente punteggio, calcolato ai sensi di
quanto disposto all'art. 6 del bando:
il voto di laurea conseguito: .........................
     votazione .......................
      punteggio ............................
la media dei voti di tutti gli esami sostenuti nel corso di laurea:
..........................  ..........................
      votazione                     punteggio
la votazione conseguita in ciascuno dei tre esami di cui all'art. 5:
esame votazione
esame votazione
esame votazione
votazione media punteggio
    Data di nascita (1): ........................................
    Data di laurea: ...............................................
.................................................... totale punteggio
in cifre
.................................................... totale punteggio
in lettere
Firma ...............................................
    ...l...   sottoscritt...   in  merito  al  trattamento  dei  dati
personali  del bando, esprime il consenso al trattamento degli stessi
nel  rispetto  delle  finalita'  e  delle modalita' di cui alla legge
n. 675/1996.
      Data
Firma