Allegato A
Schema di domanda (in carta semplice,
possibilmente dattilografata o a
stampatello).
All'Autorita' per la vigilanza sui
lavori pubblici - Segreteria
tecnica - Via di Ripetta, 246 -
00186 Roma
...l... sottoscritt... .............................. residente
(oppure domiciliat....) a provincia di in via/piazza c.a.p.
............. tel. ............... chiede di essere ammess... al
concorso pubblico, per esami ad un posto di architetto, area
funzionale C, posizione economica C1, del personale dell'Autorita'
per la vigilanza sui lavori pubblici.
Dichiara, sotto la propria responsabilita', che:
a) e' nat... ..................... a provincia di il
............................;
b) e' cittadin... italian...;
c) e' iscritt... nelle liste elettorali del comune di(1);
d) e' in possesso del seguente titolo di studio: conseguito
nell'anno .................... presso .............................,
con la votazione di ............ essere abilitat..... all'esercizio
della professione, ed essere iscritt... all'albo;
e) presceglie la seguente lingua straniera
........................... ;
f) gode dei diritti politici;
g) e' fisicamente idoneo al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce;
h) la sua posizione in ordine agli obblighi militari e' la
seguente ;
i) ha prestato i seguenti servizi presso pubbliche
amministrazioni. (2);
l) non e' stat... dispensato destituit... da precedente impiego
presso una pubblica amministrazione e non e' stat... dichiarat...
decadut... da altro impiego statale (3);
m) non ha riportato condanne penali e non ha in corso
procedimenti penali o amministrativi per l'applicazione di misure di
sicurezza o di prevenzione ne' risultano a proprio carico precedenti
penali iscrivibili nel casellario giudiziario ai sensi dell'art. 686
codice di procedura penale (4);
n) di essere in possesso delle qualita' morali e di condotta di
cui all'art. 26 della legge 1o febbraio 1989, n. 53;
o) e' in possesso dei seguenti titoli di precedenza o
preferenza;
Data, .................
Firma ...............
Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni e recapito
telefonico
(1) Nel caso di mancata iscrizione o di cancellazione nelle liste
elettorali, devono esserne indicati i motivi.
(2) Devono essere indicate le qualita' del servizio prestato e le
cause eventuali di risoluzione dei precedenti rapporti di pubblico
impiego.
(3) In caso di dispensa o destituzione da precedente impiego
presso una pubblica amministrazione, devono essere indicati le cause
e gli estremi del provvedimento.
(4) In caso di condanne o altro devono essere indicate le
sentenze o i provvedimenti di condanna o di applicazione dei
provvedimenti di prevenzione.