Allegato modello A Schema di domanda di ammissione alla selezione Al Ministero delle infrastrutture e dei trasporti - Direzione generale per le politiche del personale e gli affari generali - Ufficio concorsi - Via Nomentana, 2 - 00161 Roma Il/la sottoscritto/a nato/a il ............. residente in via n. ...... c.a.p. ......... tel. ............ chiede di essere ammesso/a alla selezione riservata pubblicata nella Gazzetta Ufficiale del A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, nelle ipotesi di falsita' in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: 1) e' in possesso del seguente titolo di studio (indicare il titolo di studio) conseguito presso in data ............... tirocinio prestato presso (indicare dove e' stato prestato e la relativa decorrenza); 2) risulta iscritto/a al n. ................ nell'apposito elenco dei disabili che risultino disoccupati previsto dall'art. 8 della legge 12 marzo 1999, n. 68, presso l'Ufficio provinciale del lavoro di Roma con anzianita' dal ; 3) di essere cittadino/a ; 4) di godere dei diritti civili e politici nello Stato ; 5) di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti (in caso contrario indicare le condanne e/o i procedimenti pendenti); 6) di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari: ; 7) di non aver prestato servizio presso la pubblica amministrazione (ovvero di aver prestato servizio presso ); 8) di non essere stato destituito, dispensato, interdetto ovvero di non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a da altro impiego statale per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile; 9) di richiedere il seguente ausilio per lo svolgimento della prova selettiva, come da allegata certificazione medica prescritta dall'art. 3, punto 10 del bando: ; 10) di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato allo svolgimento delle mansioni cui la selezione si riferisce; 11) di essere a conoscenza di elementi della seguente lingua straniera, tra quelle previste dal bando: ; 12) il recapito al quale si richiede che vengano trasmesse le eventuali comunicazioni completo di numero telefonico e' il seguente: ; 13) di essere a conoscenza che in caso di solo adempimento dell'obbligo scolastico l'eventuale nomina e' subordinata alla frequenza, con esito favorevole, del corso tenuto dall'Amministrazione. Allega alla presente domanda copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identita' in corso di validita' (specificarne gli estremi). Firma