Allegato

Fac-simile di domanda
    di ammissione

                                  Al    magnifico    rettore    dell'
                                  Universita' degli studi di Foggia -
                                  Via IV Novembre n. 1 - 71100 Foggia

    Il sottoscritto (cognome e nome) ................................
nato a .................. (provincia di ............ ) il ...........
residente a ....................... (provincia di ..................)
via ................................ n. .........c.a.p. .............

    Recapito  eletto  agli  effetti  del  concorso  (per  i cittadini
stranieri si chiede di indicare possibilmente un recapito italiano):
    via .............. n. ............... c.a.p. .............
citta' ........................ (provincia di........ )
numero telefonico ................... e-mail ................
    Chiede  di partecipare al concorso per essere ammesso al corso di
dottorato di ricerca in (XIX ciclo)
e dichiara sotto la propria responsabilita':
      a) di essere cittadino/a ;
      b) di  possedere  una adeguata conoscenza della lingua italiana
(per i cittadini non italiani);
      c) di  possedere  la  laurea  in e di averla conseguita in data
presso l'universita' degli studi di
    Solo per coloro che sono in possesso di un titolo straniero:
      di   possedere   la   laurea   in  conseguita  in  data  presso
l'universita'  di  riconosciuta  equipollente  alla  laurea  italiana
dall'universita' degli studi di con decreto rettorale n.  del ;
      di   possedere   la   laurea   in  conseguita  in  data  presso
l'universita'   di   e   di   chiedere   al   collegio  dei  docenti,
esclusivamente  ai  fini  dell'ammissione  al  corso di dottorato, il
riconoscimento  del predetto titolo. Pertanto allega alla presente la
documentazione di cui all'art. 2 comma 2 del bando di concorso;
      d) di  impegnarsi  a  frequentare,  a  tempo pieno, il corso di
dottorato secondo le modalita' fissate dal collegio dei docenti;
      e) di conoscere la lingua o le lingue straniere (specificare) ;
      f) di  essere  a  conoscenza  del  divieto  della contemporanea
iscrizione a piu' corsi di studio;
      g) di  avere  necessita', in relazione al proprio handicap, dei
seguenti  ausili  e  tempi  aggiuntivi per lo svolgimento della prova
(per i portatori di handicap) ;
      h) di  impegnarsi  a  comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito;
      i) di  essere  a  conoscenza che il diario delle prove di esame
sara' reso noto mediante pubblicazione sul sito internet www.unifg.it
(sezione alta formazione).
    Il    sottoscritto   dichiara,   sotto   la   propria   personale
responsabilita',  che  quanto su affermato corrisponde a verita' e si
obbliga  a  comprovarlo  mediante  la  presentazione  dei  prescritti
documenti  nei  termini  e  con le modalita' stabilite nel bando e di
essere  a  conoscenza  di  quanto prescritto dall'art. 76 decreto del
Presidente   della   Repubblica   28 dicembre   2000,   n. 445  sulla
responsabilita'   penale   cui   puo'  andare  incontro  in  caso  di
dichiarazioni mendaci.
    Il  sottoscritto/a  esprime  il proprio consenso affinche' i dati
personali  forniti  con la presente richiesta possono essere trattati
nel rispetto della legge n. 675/1996, per gli adempimenti connessi al
presente concorso.

      Data ...............
                                             Firma ................