Allegato A

                                  Alla Corte dei conti - Segretariato
                                  generale   -   Ufficio   accessi  e
                                  mobilita'   del   personale  -  Via
                                  Baiamonti, 25 - 00195 Roma

    ..l.. sottoscritt.. dott. ......................................

                               Chiede

di  essere  ammess..  a sostenere il concorso pubblico, per titoli ed
esami,  a trenta posti di referendario della Corte dei conti, indetto
con decreto del presidente della Corte dei conti in data
    A   tal   fine,   consapevole   delle  conseguenze  derivanti  da
dichiarazioni   mendaci   ai   sensi  dell'art. 76  del  decreto  del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, dichiara che:
      1) e' nat.. il ........... a provincia ;
      2) e' cittadin.. italian..;
      3)  e'  iscritt..  nelle  liste  elettorali  del  comune di (1)
(vedere note esplicative in calce allo schema di domanda);
      4)  non  ha  riportato  condanne e non ha in corso procedimenti
penali  ed amministrativi per l'applicazione di misure di sicurezza o
di  prevenzione,  ne  risultano  a  proprio  carico precedenti penali
iscrivibili  nel  casellario  giudiziario  ai sensi dell'art. 686 del
codice di procedura penale (2);
      5)  ha  conseguito  la  laurea in giurisprudenza in data presso
l'Universita' degli studi di con il seguente punteggio finale ;
      6)   ha   conseguito,   inoltre,   la   laurea   in   in   data
................. presso l'Universita' degli studi di ;
      7) ai sensi dell'art. 2 del bando, la categoria di appartenenza
in  virtu'  della  quale  chiede  di  essere ammesso a partecipare al
concorso, e' la seguente (3);
      8)  la  decorrenza  giuridica  nella  posizione  funzionale per
l'accesso  alla  quale e' richiesto il possesso del diploma di laurea
e' la seguente: (4);
      9)  non  e' stato dichiarato dispensato o decaduto dall'impiego
presso pubbliche amministrazioni (5);
      10)  essendo  in  possesso  oltre  che del diploma di laurea in
giurisprudenza  di  altra laurea in chiede di usufruire della riserva
indicata all'art. 1, comma 1;
      11) la sua posizione nei riguardi degli obblighi militari e' la
seguente (6).
    ..l..  sottoscritt..  autorizza  il  trattamento  dei  suoi  dati
personali  ai  sensi  e per gli effetti della legge 31 dicembre 1996,
n. 675,  ai  fini  e  nei  limiti  indicati dall'art. 18 del bando di
concorso.
    Comunica inoltre che:
      1) intende sostenere la prova facoltativa nelle seguenti lingue
straniere:
        a) ............................................;
        b) ............................................;
        c) ............................................;
        d) ............................................;
      2)  allega  alla  presente domanda quanto richiesto dall'art. 6
del  bando  nonche'  l'elenco  dei  titoli  allegati  ai  fini  della
valutazione di cui all'art. 12 del bando di concorso (7);
      3)   intende  ricevere  tutte  le  comunicazioni,  relative  al
concorso,  al  seguente  indirizzo:  via/piazza  n.  ........  citta'
provincia  c.a.p.  .............. telefono e cellulare e si impegna a
comunicare ogni variazione che dovesse successivamente intervenire.

        Luogo e data, .............
                                                       Firma ........

    (1)  Indicare  eventuali  motivi  della  cancellazione  o mancata
iscrizione.
    (2)  L'aspirante  che  abbia  riportato condanne o abbia in corso
procedimenti  penali o amministrativi per l'applicazione di misure di
sicurezza   o   di   prevenzione,  deve  indicare  le  sentenze  o  i
provvedimenti  di  prevenzione,  ovvero  la  natura  del procedimento
penale e il reato ascritto.
    (3) Specificare, ai sensi dell'art. 2 del bando, la categoria, la
qualifica  e  l'amministrazione  di appartenenza. Gli avvocati devono
indicare  la  data  di iscrizione all'albo ed eventuali cancellazioni
dallo stesso.
    (4)  Sono  tenuti  a tale dichiarazione i candidati indicati alla
lettera e) dell'art. 2 del bando di concorso.
    (5)  Indicare  le  cause di risoluzione di precedenti rapporti di
pubblico impiego.
    (6)  Gli  aspiranti  che  siano stati giudicati permanentemente o
temporaneamente   inabili  al  servizio  militare  dovranno  altresi'
dichiarare  l'infermita'  che  ha dato luogo a tale giudizio nei loro
riguardi.
    (7)  I  candidati  appartenenti  ai  ruoli  della Corte dei conti
devono specificare quali titoli agli atti dell'Amministrazione devono
essere acquisiti d'ufficio.