Allegato 1
Schema esemplificativo della domanda (da redigere su carta semplice)
e inviare con Raccomandata A.R. Sulla busta contenente la domanda
deve essere riportata la dicitura: «Domanda di ammissione ai corsi di
Dottorato di ricerca.»
Al Rettore della Seconda
Universita' degli studi di Napoli -
Piazza Luigi Miraglia - Palazzo
Bideri - 80138 Napoli
Il/La sottoscritto/a
...................................
......
nato/a a ......................
(prov. ............) il ...........
residente a
.......................... (prov.
..............)
via
...................................
.. c.a.p. ...............
numero di telefono
...................................
...
Recapito eletto ai fini del
concorso (indicare solo se diverso
dalla residenza):
Via
.......................... c.a.p.
...............
citta' ............................
(Prov. ...............)
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare
al concorso per l'ammissione al
Corso di dottorato di ricerca in
(indicare una sola
denominazione di dottorato di
ricerca)
indirizzo in (indicare un
solo indirizzo per i dottorati di
ricerca che sono suddivisi in piu'
indirizzi)
A tal fine la/lo scrivente
dichiara sotto la propria
responsabilita':
a) di essere cittadino ;
b) di possedere una adeguata
conoscenza della lingua italiana
(solo per i cittadini stranieri);
c) di possedere la laurea in
, la cui durata legale e' di anni
................. e di averla
conseguita in data con la votazione
di , presso l'Universita' degli
studi di
(ovvero indicare il titolo
equipollente conseguito presso
l'Universita' straniera, nonche' la
data del decreto rettorale con il
quale e' stata dichiarata
l'equipollenza della stessa);
d) che conseguira' entro il
31 dicembre 2003 la laurea in , la
cui durata legale e' di anni
......... presso l'Universita'
degli studi di e di impegnarsi a
presentare la dichiarazione
sostitutiva di certificazione entro
e non oltre il successivo mese
di gennaio 2004 (ovvero indicare il
titolo equipollente conseguito
presso l'Universita' straniera,
nonche' la data del decreto
rettorale con il quale e' stata
dichiarata l'equipollenza della
stessa);
e) di impegnarsi a
frequentare, con assiduita', il
corso di dottorato di ricerca
secondo le modalita' fissate dal
Collegio dei docenti;
f) di essere disposto a
sostenere parte del colloquio nella
lingua straniera indicata
all'art. 15 del bando e relativa al
dottorato di ricerca cui si intende
partecipare;
g) di impegnarsi a comunicare
tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza
e recapito;
h) nel caso di doppia
cittadinanza di cui una sia quella
italiana, di optare per la
cittadinanza italiana;
i) di avere/non avere
necessita' di essere assistito con
il seguente ausilio durante le
prove concorsuali, in quanto
portatore di handicap: ;
l) di dare il proprio
consenso per l'uso, la
comunicazione e la diffusione dei
propri dati personali, e per i
trattamenti relativi
all'espletamento delle procedure
concorsuali, ai sensi dell'art. 10
della legge n. 675/96.
Data, .................
Firma .............
Informativa ai sensi
dell'art. 10 della legge
n. 675/1996 - I dati personali
oggetto della presente
dichiarazione saranno trattati
dalla Seconda Universita' degli
studi di Napoli nel rispetto della
legge n. 675/1996 e per
l'assolvimento delle funzioni
istituzionali dell'Amministrazione
medesima. Il dichiarante, in
qualita' di interessato
all'anzidetto trattamento, puo'
esercitare i diritti sanciti
dall'art. 13 della legge
n. 675/1996.