Allegato A
Fac-simile di domanda
                              Al       Direttore       amministrativo
                              dell'Universita' degli studi di Siena -
                              via Banchi di Sotto, 55 - 53100 Siena
    ...l...  sottoscritt... nat ... a il codice fiscale n. , telefono
n. cell   e-mail   residente a via n. ..... c.a.p. ........... chiede
di  essere  ammess... al concorso pubblico per titoli ed esami per la
copertura  di  un  posto  categoria  D  posizione economica D1 - area
tecnica,  tecnico-scientifica ed elaborazione dati - con contratto di
lavoro   a   tempo   indeterminato,   per   la   professionalita'  di
¬ęGiornalista¬Ľ,   bandito   con  D.D.A.  n. 174  del  20 maggio  2005,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 45 del 7 giugno 2005.
    A tal fine dichiara sotto la propria responsabilita':
      1. di essere cittadin; (a)
      2.  di  essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di,
se cittadino italiano; (b)
      3.  di  godere  dei  diritti  civili  e politici nello stato di
appartenenza o di provenienza, se cittadino straniero; (c)
      4. di non aver riportato condanne penali; (d)
      5.  di  essere  in possesso del titolo di studio necessario per
partecipare al concorso;
      6.  di essere iscritt... all'Ordine dei Giornalisti nell'elenco
pubblicisti o professionisti;
      7.  di  trovarsi  nella  seguente  posizione nei riguardi degli
obblighi di leva;
      8. di avere idoneita' fisica all'impiego;
      9.  di non essere stat   destituit   o dispensat   dall'impiego
presso  una  pubblica  amministrazione  per persistente insufficiente
rendimento,  ovvero  di non essere stat   dichiarat   decadut   da un
impiego  statale per aver conseguito lo stesso mediante la produzione
di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile;
      10.  di  avere  adeguata  conoscenza  della lingua italiana (da
indicare   qualora   la   domanda  sia  presentata  da  un  cittadino
straniero);
      11. di scegliere, ai fini della prova orale, la lingua(e);
      12.  di essere/non essere in possesso di titoli di preferenza o
precedenza,  di  cui  all'art. 5  del  decreto  del  Presidente della
Repubblica n. 487/94 e successive modificazioni ed integrazioni;
      13.  che  le  comunicazioni  relative al concorso devono essere
inviate al seguente indirizzo:, tel. , cell. , e-mail
      14.   di   assumere   l'impegno  a  comunicare  tempestivamente
eventuali variazioni di indirizzo.
    ...l... sottoscritto allega alla presente domanda:
      copia di un documento di identita';
      copia del codice fiscale.
        Data, ................................
Firma ................................
    (a) Indicare  il  possesso  della  cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea.
    (b) In  caso  di  non  iscrizione  o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
    (c) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
    (d) In  caso  contrario  indicare le eventuali condanne riportate
(anche  se  sia  stata  concessa amnistia, condono, indulto o perdono
giudiziale)  o  i  procedimenti  penali eventualmente pendenti a loro
carico.
    (e) Da scegliere fra inglese, francese, tedesco e spagnolo.