Allegato Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Palermo - Settore selezioni - Piazza Marina, 61 - 90133 Palermo CONCORSO PUBBLICO, PER ESAMI, DI UN POSTO DI CATEGORIA EP - POSIZIONE ECONOMICA EP1 DELL'AREA TECNICA, TECNICO SCIENTIFICA ED ELABORAZIONE DATI PER MEDICO ERGONOMO. (CODICE CONCORSO C6E17). Il/la sottoscritto/a c.f. nato/a a (Prov. di ) il residente in (Prov. di ) c.a.p. .................. via n. ......... con domicilio eletto ai fini del concorso in (Prov. di ) c.a.p. via n. ......... tel. riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso, Chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, di un posto di categoria EP - posizione economica EP1 - dell'area tecnica, tecnico scientifica ed elaborazione dati, con profilo di medico ergonomo. Il/la sottoscritto/a dichiara sotto la sua personale responsabilita': a) di essere cittadino italiano (o di uno degli Stati membri dell'Unione europea); b) di non aver mai riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso (in caso contrario indicare le condanne riportate e la data della sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse ed i procedimenti penali pendenti; c) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (se cittadino italiano); d) di essere in possesso del seguente titolo di studio: .............................. conseguito in data presso e della abilitazione all'esercizio della professione e della specializzazione in (qualora il titolo sia stato conseguito all'estero specificare altresi' l'equipollenza a quello italiano ed allegare idonea certificazione rilasciata dalle autorita' competenti; e) di godere dei diritti civili e politici anche in (Stato di appartenenza o provenienza se cittadino di Stato membro dell'Unione europea); f) di trovarsi nella seguente condizione nei riguardi degli obblighi militari: ; g) di non aver prestato servizio presso pubbliche amministrazioni, ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti servizi presso pubbliche amministrazione (indicare le eventuali cause di risoluzione del rapporto di impiego; h) di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce; i) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale per averlo conseguito mediante produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' non sanabile; l) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini membri dell'Unione europea); m) di scegliere per la prova orale la seguente lingua straniera Si allega: copia fotostatica di un documento d'identita'; titoli ritenuti utili ai fini dell'eventuale preselezione; titoli ritenuti utili ai fini della valutazione da parte della commissione. I suddetti titoli, comprese le pubblicazioni, devono essere prodotti in carta semplice e possono essere in originale o in copia autenticata. Le copie delle pubblicazioni, degli atti o documenti possono essere dichiarati conformi all'originale, mediante dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta'; tale dichiarazione puo' essere apposta in calce alla copia stessa; copia del versamento o del bonifico del contributo di partecipazione di euro 7,50. Data, ...................................... Firma