MODULO DI DOMANDA
              (da inoltrare dattiloscritto o compilato
                  in stampatello in ogni sua parte)
Borse di studio «Bonaldo Stringher»
- A.A. 2007/2008. Bando del 22 agosto 2006
                              All'Amministrazione    Centrale   della
                              Banca  d'Italia  -  Servizio  Personale
                              Gestione  Risorse - via Nazionale, 91 -
                              00184 Roma
    ...l...   sottoscritt....  cittadino  italiano  nat...  a  (prov.
.........)   il   ..................  in  possesso  della  laurea  in
conseguita   in   data   con   la   votazione   di   110/110   presso
l'universita/istituto  di  domiciliat. (indicare l'indirizzo al quale
si richiede l'invio di tutte le comunicazioni):
    Via/Piazza  n. .......  Citta'  C.A.P Prov. Telefono.../Cellulare
Indirizzo e-mail
                               Chiede
di  partecipare  al  concorso per l'assegnazione di 3 borse di studio
«Bonaldo Stringher» per il perfezionamento all'estero degli studi nel
campo  dell'economia  politica  e  della politica economica di cui al
citato  bando,  del  contenuto  del  quale  egli/ella  e'  a perfetta
conoscenza.
    Ai  fini  della  partecipazione  al concorso ...l... sottoscritt.
dichiara  di  essere  in  possesso  di tutti i requisiti previsti dal
bando e allega la seguente documentazione:
    - certificato  di  laurea  con  l'indicazione  della data del suo
conseguimento  e  del  voto di laurea nonche' degli esami sostenuti e
delle   relative   votazioni   ovvero  dichiarazione  sostitutiva  di
certificazione;
    - copia  cartacea  della  tesi di laurea e dell'eventuale file su
supporto  ottico  non  riscrivibile  in  formato  PDF  rese  conformi
all'originale secondo le modalita' di legge;
    - sintesi della tesi di laurea possibilmente di non piu' di mille
parole;
    - documentazione  attestante  la  buona  conoscenza  della lingua
straniera   utilizzata   nei  corsi  universitari  prescelti  per  la
fruizione della borsa;
    - eventuali   ulteriori   lavori  e  attestati  come  di  seguito
specificati:
    Scritti/Pubblicazioni (allegati):
    Titoli/Attestati (allegati):
    ...l...   sottoscritt.   fornisce   altresi',   ai   fini   della
partecipazione al concorso, le seguenti ulteriori informazioni:
    TITOLO DELLA TESI DI LAUREA
RELATORE
INSEGNAMENTO VOTAZIONE MEDIA
DEGLI  ESAMI  DEL CORSO DI LAUREA Universita' presso le quali intende
fruire della borsa di studio Citta' Paese
    -  CURRICULUM  VITAE (indicare il diploma di scuola secondaria di
2°  grado  e  la  votazione  conseguita  nonche'  eventuali ulteriori
esperienze di studio e/o professionali)
    -  CORSO  CHE  INTENDE FREQUENTARE, PROGRAMMA DEGLI STUDI E DELLE
RICERCHE CHE SI PREFIGGE DI COMPIERE E FINALITA' CHE SI RIPROMETTE DI
CONSEGUIRE NEL CAMPO DEGLI STUDI
                              QUADRO A
                      DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE
     (Artt. 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica
                      28 dicembre 2000 N. 445)
    ...l...  sottoscritt...  nat...  a prov........... il consapevole
che,   ai   sensi  dell'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica  28 dicembre  2000  n. 445,  le  dichiarazioni mendaci, la
falsita'  negli  atti  e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia,
                              DICHIARA:
    - di aver conseguito la laurea in
in data con votazione 110/110
presso  l'universita/istituto  di  e  di  aver sostenuto gli esami di
seguito  indicati  con a fianco di ciascuno la votazione conseguita e
la data di effettuazione
    - di avere una buona conoscenza della lingua straniera utilizzata
nei  corsi  universitari prescelti per la fruizione della borsa quale
risulta:
    dall'aver superato i seguenti esami di lingua: presso in data e/o
dall'aver  soggiornato  dal  al in e aver svolto i seguenti studi e/o
aver  effettuato  le  seguenti  esperienze  lavorative  conseguendo i
seguenti attestati:
    ...l... sottoscritt... dichiara inoltre:
    -  che  la copia cartacea della tesi, il contenuto dell'eventuale
file  in formato PDF registrato su supporto ottico non riscrivibile e
le  copie  dei  documenti  allegati  alla  domanda sono conformi agli
originali;
    -  di  aver preso visione dell'informativa di cui all'art. l3 del
decreto legislativo 196/2003 contenuta nel bando.
      Data,
Firma (*)
(firma per esteso e leggibile)
    (*)  La  domanda  priva  della  firma  autografa  e' irregolare e
comporta  l'esclusione dal concorso. La firma apposta vale anche come
sottoscrizione  delle  dichiarazioni  contenute nel «Quadro A». A tal
fine   il  candidato  deve  allegare  copia  fotostatica,  anche  non
autenticata,  di  un  proprio documento d'identita'. La fotocopia del
documento  d'identita'  deve evidenziare in particolare che lo stesso
e'  in  corso  di validita' ovvero recare la dichiarazione che i dati
contenuti  nel  documento  non hanno subito variazioni dalla data del
rilascio.  In  alternativa,  i  candidati  possono  sottoscrivere  il
«Quadro  A»  alla  presenza  di  un  dipendente  della Banca d'Italia
addetto  al Servizio Personale Gestione Risorse, Divisione Concorsi e
Assunzioni, presso gli uffici di via Otricoli n. 41 - Roma.