Allegato «A» Schema di domanda (da redigere in carta semplice) Codice 1/2007 Al direttore amministrativo della Universita' degli studi del Sannio - Divisione II - Ufficio personale tecnico-amministrativo - Piazza Guerrazzi, n. 1 - 82100 Benevento Il/La sottoscritto/a (1), nato a il residente in (Provincia di) alla via, n. ............, c.a.p. ......... chiede di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, per la copertura di un posto di Categoria C, posizione economica C1, area amministrativa, per le esigenze dell'ufficio stampa. A tal fine il/la sottoscritto/a dichiara, sotto la propria responsabilita', ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del citato decreto del Presidente della Repubblica in caso di falsita' in atti e di dichiarazioni mendaci: a) di essere nato/a a (Provincia di) il........................; b) di essere residente in, (provincia di), c.a.p., alla via/piazza, n. ............; c) di essere in possesso del seguente codice fiscale; d) di essere in possesso della cittadinanza italiana ovvero della cittadinanza (indicare l'eventuale possesso della cittadinanza di uno Stato membro dell'Unione Europea); e) di godere dei diritti civili e politici; f) di essere in possesso del diploma di istruzione secondaria di secondo grado, conseguito presso nell'anno scolastico......... (2); g) di essere iscritto all'Albo Nazionale dei Giornalisti (giornalisti pubblicisti o professionisti) di dal...........................; h) di aver svolto attivita' giornalistica presso dal al documentata da attestazioni dei direttori responsabili delle testate giornalistiche, che si allegano alla presente (3); i) di possedere l'idoneita' fisica al servizio continuativo ed incondizionato all'impiego; j) di trovarsi, per quanto riguarda gli obblighi militari, nella posizione di (solo per i nati fino al 31 dicembre 1985); k) di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso (in caso contrario il candidato deve indicare le condanne penali riportate, anche se sia stato concesso il condono, l'indulto, il perdono giudiziale o l'amnistia ovvero i procedimenti penali eventualmente pendenti, dei quali deve essere specificata la natura); l) di non aver prestato servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di aver prestato servizio presso (indicare i servizi eventualmente prestati alle dipendenze di una pubblica amministrazione e le cause dell'eventuale risoluzione del rapporto di impiego) (4); m) di non essere stato dispensato o destituito dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127, 1° comma, lettera d), del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile ovvero di non essere stato licenziato per giusta causa o giustificato motivo soggettivo (4); n) di essere in possesso dei seguenti titoli di precedenza e/o di preferenza (5). Il/La sottoscritto/a elegge, per le comunicazioni relative al presente concorso, preciso recapito al seguente indirizzo: via , n. ........., c.a.p............., citta', tel., impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l'amministrazione non assume alcuna responsabilita' in caso di irreperibilita' del destinatario. I cittadini degli Stati membri dell'Unione Europea debbono inoltre dichiarare il possesso dei requisiti richiesti dall'art. 3 del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 7 febbraio 1994, n. 174. I candidati portatori di handicap sono, invece, tenuti, ai sensi della legge 5 febbraio 1992, n. 104, a richiedere, nella domanda di partecipazione al concorso, l'ausilio necessario e a indicare gli eventuali tempi aggiuntivi per l'espletamento delle prove. Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda copia della ricevuta del versamento di Euro 7,75 effettuato sul conto corrente postale n. 13759824 intestato all'Universita' degli studi del Sannio, a titolo di rimborso forfettario per le spese relative all'organizzazione e all'espletamento del concorso. Il/La sottoscritto/a autorizza il trattamento manuale/informatizzato dei suoi dati personali ai sensi e per gli effetti del decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003. Data ......... Firma (6) ......... (1) Le donne coniugate devono indicare esclusivamente il proprio cognome da nubile. (2) Indicare il titolo di studio richiesto all'art. 2 del presente bando specificando dove e quando e' stato conseguito. (3) Le attestazioni devono essere prodotte secondo le modalita' previste dall'art. 4, comma 2, del bando di concorso. (4) Le dichiarazioni di cui alle lettere l) ed m) debbono essere rese obbligatoriamente, anche se negative. (5) Indicare l'eventuale possesso dei titoli di precedenza e/o di preferenza di cui all'art. 7 del bando di concorso. (6) Ai sensi dell'articolo 39 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, non e' piu' richiesta l'autentica della firma in calce alla domanda.