Allegato 4

DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA  DELL'ATTO  DI  NOTORIETA'  Dl CONFORMITA'
ALL'ORIGINALE  DI  COPIA  (Ai  sensi  degli  articoli 19  e 47 D.P.R.
                            n. 445/2000)

    Il  sottoscritto nato a provincia il e residente in provincia via
n. ........   consapevole   delle   sanzione   penali,  nel  caso  di
dichiarazioni  non  veritiere,  di  formazione  o  uso di atti falsi,
richiamate  dall'art. 76  del decreto del Presidente della Repubblica
n. 445/2000,
    Dichiara  di  essere a conoscenza del fatto che l'allegata copia:
(a   titolo   esemplificativo,  si  evidenzia  che  con  la  presente
dichiarazione  si  puo'  certificare  la conformita' all'originale di
copia dei seguenti documenti):
      della pubblicazione dal titolo edita da in data, riprodotto per
intero/estratto da pag. ...... a pag. ...... e quindi composta di n.
fogli, e' conforme all'originale in possesso di;
      del  titolo  di  studio  rilasciato  da  in  data  e'  conforme
all'originale in possesso di;
    Presa  visione  dell'informativa  contenuta nel bando, ai sensi e
per  gli  effetti  del  decreto  legislativo n. 196/2003, dichiaro di
autorizzare   il  trattamento  dei  dati  personali  contenuti  nella
presente dichiarazione.
      Data
                              Firma
    N.B.: La  dichiarazione  (debitamente  sottoscritta)  deve essere
presentata  unitamente  alla  copia fotostatica non autenticata di un
documento  di  identita' in corso di validita' del dichiarante, se la
sottoscrizione  non  e'  stata  effettuata in presenza del dipendente
addetto    (art. 38   decreto   del   Presidente   della   Repubblica
n. 445/2000).