Allegato D (articoli 8 e 13 del bando) Programma delle prove d'esame del concorso per la nomina a sottotenente di vascello in servizio permanente nel ruolo normale del Corpo sanitario militare marittimo 1. Prove scritte (art. 8 del bando). I concorrenti dovranno sostenere le seguenti due prove scritte: a) prima prova, consistente nello svolgimento di una composizione scritta nel tempo massimo di otto ore, ovvero di quesiti a risposta libera, nel tempo massimo di sei ore, predisposti dalla commissione, vertente su argomenti tratti dal programma della prova orale nelle materie di «semeiotica e clinica medica» e «medicina d'urgenza»; b) seconda prova, consistente nello svolgimento di una composizione scritta nel tempo massimo di otto ore, ovvero di quesiti a risposta libera, nel tempo massimo di sei ore, predisposti dalla commissione, vertente su argomenti tratti dal programma della prova orale nelle materie di «semeiotica e clinica chirurgica» e «chirurgia d'urgenza». 2. Prova orale (art. 13 del bando). a) La prova consistera' in un'interrogazione nelle seguenti materie: semeiotica e clinica medica: apparato osteoarticolare; apparato cardiocircolatorio; apparato digerente; apparato genitourinario; apparato endocrino; apparato respiratorio; apparati vari; semeiotica e clinica chirurgica: apparato osteoarticolare; apparato cardiocircolatorio; apparato digerente; apparato genitourinario; apparato endocrino; apparato respiratorio; apparati vari; medicina d'urgenza: urgenze cardiovascolari: tachiaritmie e bradiaritmie, infarto del miocardio, crisi ipertensiva ed ipotensione acuta arteriosa, tromboembolia polmonare, edema polmonare acuto, arresto cardiocircolatorio, scompenso cardiaco, shock; urgenze respiratorie: insufficienza respiratoria acuta, asma bronchiale, pneumotorace; neuropsichiatria: colpo di sole, colpo di calore, perdita di coscienza, coma cerebrale e metabolico, crisi epilettica, episodio maniacale, episodio dissociativo, crisi ansiosa; urgenze dell'apparato urinario: ematuria, colica renoureterale, insufficienza renale acuta; urgenze dell'apparato digerente: le emorragie digestive (ematemesi e melena); urgenze otorinolaringoiatriche e oculistiche; avvelenamenti acuti piu' frequenti: alcool, sostanze stupefacenti e farmaci; barotraumi e malattia da decompressione; chirurgia d'urgenza: shock; valutazione clinica e trattamento del politraumatizzato in pronto soccorso; tracheotomia; sindromi addominali acute, appendicite, ulcera gastroduodenale, colecistite, pancreatiti, occlusioni intestinali ed emorragie dell'apparato digerente; ferite, lesioni tendinee, vascolari, muscolari e nervose; ernie e loro complicanze; traumi cranici, traumi del torace ed addominali; ustioni; lussazioni, distorsioni, fratture; lesioni traumatiche del rachide, della gabbia toracica, dell'arto superiore, del bacino e dell'arto inferiore; materiali e metodi di immobilizzazione; lesioni delle parti molli e loro trattamento, strumentario chirurgico e mezzi di sutura; anestesia loco-regionale, piccoli interventi (ascessi e flemmoni). b) Il concorrente dovra' presentarsi alla prova orale munito di camice e di strumenti clinici (fonendoscopio, ecc.). La prova orale, per ciascuna materia, avra' una durata massima come di seguito specificato: esame teorico-pratico di semeiotica e clinica medica (50 minuti); esame teorico-pratico di semeiotica e clinica chirurgica (50 minuti); esame teorico di medicina d'urgenza (20 minuti); esame teorico di chirurgia d'urgenza (20 minuti). 3. Prova orale facoltativa di lingua straniera (art. 13, comma 5 del bando). La prova, della durata massima di 15 minuti, si svolgera' con le seguenti modalita': breve colloquio a carattere generale; lettura di un brano di senso compiuto, sintesi e valutazione personale; conversazione guidata che avra' come spunto il brano.